卵巢癌高危人群主要包括有卵巢癌家族史者、攜帶BRCA基因突變者、未生育或晚育女性、長(zhǎng)期使用雌激素替代治療者以及年齡超過50歲的女性。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境暴露等多種因素相關(guān)，早期通常無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀。

1、有卵巢癌家族史者

直系親屬中若有卵巢癌患者，其患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這與遺傳性基因突變有關(guān)，特別是BRCA1/2基因突變攜帶者。建議此類人群從30歲起定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)及經(jīng)陰道超聲篩查。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)基因突變，可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。

2、BRCA基因突變攜帶者

BRCA1/2基因突變會(huì)導(dǎo)致DNA修復(fù)功能障礙，使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)提高10-30倍。這類人群除卵巢癌外，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高?；驒z測(cè)陽(yáng)性者需每6個(gè)月接受一次婦科超聲聯(lián)合CA125檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧拉帕利片等PARP抑制劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

3、未生育或晚育女性

未經(jīng)歷妊娠或35歲后首次生育的女性，由于排卵周期未中斷，卵巢長(zhǎng)期處于激素刺激狀態(tài)，可能增加上皮細(xì)胞惡變概率。這類人群應(yīng)注意控制體重，避免高脂肪飲食，定期進(jìn)行盆腔檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、長(zhǎng)期雌激素暴露者

持續(xù)10年以上使用雌激素替代治療不含孕激素可能刺激卵巢上皮增生。絕經(jīng)后女性如需激素治療，應(yīng)選擇雌孕激素聯(lián)合方案。已存在卵巢囊腫者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物。

5、中老年女性群體

50歲以上女性卵巢功能衰退伴隨免疫功能下降，細(xì)胞修復(fù)能力減弱。肥胖、吸煙等因素會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)消化不良、腹圍增大等非特異性癥狀時(shí)需排除卵巢癌可能。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、攝入足量維生素D有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

所有高危人群均應(yīng)建立定期篩查意識(shí)，避免接觸滑石粉等可能致癌物。日常飲食注意增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，控制紅肉及加工食品用量。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的腹脹、飽腹感或盆腔不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科腫瘤?？圃u(píng)估，必要時(shí)完善盆腔增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。確診患者可根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液、紫杉醇注射液等化療方案。