中藥如何治療坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸推拿、拔罐療法、中藥熏蒸等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由寒濕侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足、外傷勞損、腰椎間盤突出等原因引起。
1、中藥內(nèi)服
寒濕侵襲型可使用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥材,能祛風(fēng)散寒除濕。氣血瘀滯型適合身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎等活血化瘀成分。肝腎不足者可選用左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山茱萸等補(bǔ)益肝腎藥物。腰椎間盤突出引起的疼痛可用腰痛寧膠囊,含馬錢子、土鱉蟲等通絡(luò)止痛成分。急性發(fā)作期可短期使用云南白藥膠囊輔助消炎鎮(zhèn)痛。
2、中藥外敷
寒濕型可用傷濕止痛膏外貼,含薄荷腦、樟腦等成分。瘀血型適合消痛貼膏,含延胡索、三七等活血藥材。急性期可冷敷復(fù)方南星止痛膏,含天南星、川烏等麻醉鎮(zhèn)痛成分。慢性期可用熱性藥貼如麝香壯骨膏,含麝香、豹骨等溫經(jīng)通絡(luò)藥物。皮膚敏感者可選無紡布材質(zhì)的消炎鎮(zhèn)痛膏,避免過敏反應(yīng)。
3、針灸推拿
針刺取穴以足太陽膀胱經(jīng)為主,常用環(huán)跳、委中、承山等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。寒濕型可加艾灸腎俞、命門等穴位。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣,改善神經(jīng)壓迫。腰椎間盤突出者可配合牽引推拿調(diào)整椎間隙。急性期宜輕手法避免加重水腫,慢性期可加強(qiáng)手法刺激量。
4、拔罐療法
沿坐骨神經(jīng)走行部位施以閃罐法,重點(diǎn)在臀部及大腿后側(cè)。寒濕型留罐10分鐘配合艾灸溫通。瘀血型可刺絡(luò)拔罐放出少量瘀血。肌肉痙攣處采用走罐法松解粘連。腰椎病變者在腰骶部行藥罐療法,罐內(nèi)放置川芎、紅花等活血藥液。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用拔罐。
5、中藥熏蒸
使用艾葉、桂枝、威靈仙等藥材煎煮熏蒸患肢,溫度控制在50℃左右。寒濕型加川烏、草烏增強(qiáng)散寒效果。瘀血型配紅花、桃仁促進(jìn)血液循環(huán)。熏蒸后立即保暖避免寒邪再侵。高血壓、心臟病患者熏蒸時(shí)間不宜超過15分鐘。皮膚潰爛或靜脈曲張嚴(yán)重者禁用此法。
治療期間需注意腰部保暖,睡硬板床避免脊柱變形。急性期應(yīng)臥床休息1-2周,下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。適度進(jìn)行飛燕式、拱橋式等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食宜溫補(bǔ),多食羊肉、核桃等補(bǔ)腎食物,忌生冷油膩。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重椎管狹窄。
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