新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴(yán)重的話，通過換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進(jìn)行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個(gè)黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍(lán)光照射，光的作用下的話，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍(lán)光或者綠光，平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰及肛門部也要進(jìn)行保護(hù)，用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補(bǔ)充維生素B2，嚴(yán)重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進(jìn)行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進(jìn)行檢測(cè)。

絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會(huì)出現(xiàn)嗜睡這個(gè)情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個(gè)程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進(jìn)入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會(huì)出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn)，必須要積極的進(jìn)行治療。

新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理。新生兒黃疸分為兩類，一類叫做生理性黃疸，另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達(dá)到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達(dá)到一個(gè)12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過5個(gè)毫克每分升，或者是在最高值超過了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時(shí)間超過了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜，常見母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹械囊恍┘に厮降挠绊懀斐闪撕⒆拥狞S疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴(yán)重的時(shí)候，通過停母乳很快黃疸就會(huì)下降，治療應(yīng)該說是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的，經(jīng)常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進(jìn)行一些血液置換進(jìn)行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進(jìn)行對(duì)癥治療。

經(jīng)常新生兒生后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了，新生兒黃疸，眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎？新生兒黃疸的時(shí)候，不光是皮膚黃染，人的粘膜也會(huì)有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度，而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析，通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的程度重，不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，吸允無力、拒奶等情況，那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸，應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)不能自行判斷孩子黃疸的程度，建議盡快的就醫(yī)，可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素的測(cè)定，可以初步的判斷新生兒黃疸的程度，并且應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的治療。一般來說，黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話，提示黃疸的程度并不是很重，可以在家里觀察，但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染，那么黃疸的程度比較重，應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴(yán)重程度，可以使患兒能夠很快的痊愈。

從臨床角度來講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。因此，從醫(yī)學(xué)角度來講，需根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況而定。