兒童病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節(jié)治療、康復治療以及預防并發(fā)癥等方式治療。兒童病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒以及流感病毒等病原體感染引起。

1、抗病毒治療

針對特定病原體可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液治療單純皰疹病毒性腦炎，更昔洛韋氯化鈉注射液治療巨細胞病毒感染，利巴韋林顆粒對部分腸道病毒有效。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，早期足療程使用可改善預后。抗病毒治療期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

2、對癥支持治療

高熱時使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱，驚厥發(fā)作需靜脈注射地西泮注射液控制。顱內壓增高者可用甘露醇注射液脫水降顱壓。重癥患兒可能需要呼吸機輔助通氣，維持水電解質平衡需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。

3、免疫調節(jié)治療

對于重癥或自身免疫性腦炎可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白，嚴重病例短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。免疫調節(jié)需在嚴密監(jiān)測下進行，注意預防繼發(fā)感染。部分患兒可能需要血漿置換等特殊治療。

4、康復治療

急性期后存在運動障礙者可進行物理治療改善肌張力，認知功能障礙需專業(yè)認知訓練，語言障礙應早期介入言語康復?？祻椭委熜璩掷m(xù)3-6個月，家長需配合治療師進行家庭訓練。定期評估運動功能量表與智力發(fā)育水平。

5、預防并發(fā)癥

臥床患兒每2小時翻身預防壓瘡，保持呼吸道通暢避免肺炎。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)防止誤吸，定期被動活動肢體預防深靜脈血栓?；謴推谛桀A防癲癇發(fā)作，可口服左乙拉西坦片維持治療。接種麻腮風疫苗等可預防相關病毒性腦炎。

患兒應保持安靜環(huán)境避免聲光刺激，急性期臥床休息，恢復期逐步增加活動量。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋等，少量多餐。家長需密切觀察意識狀態(tài)、體溫及肢體活動變化，定期復查腦電圖和頭顱核磁共振。出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片，避免劇烈運動3-6個月，按時進行神經發(fā)育評估。