小兒病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒和腮腺炎病毒等病原體感染引起。

1、抗病毒治療

針對特定病毒可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。腸道病毒感染可使用利巴韋林顆粒，皰疹病毒感染可選用阿糖腺苷注射液?？共《局委熜柙诎l(fā)病早期進(jìn)行，錯(cuò)過最佳治療窗口期可能影響療效。治療期間需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)指標(biāo)。

2、對癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷ｏB內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。驚厥發(fā)作時(shí)需使用地西泮注射液止驚。維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。重癥患兒可能需要呼吸機(jī)輔助通氣。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

嚴(yán)重病例可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于控制過度炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。治療期間要密切監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

4、康復(fù)治療

急性期過后存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動功能障礙可進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療。語言障礙需言語康復(fù)訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙需專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練?？祻?fù)治療要盡早開始并堅(jiān)持足夠療程。家長要配合康復(fù)師進(jìn)行家庭訓(xùn)練。

5、預(yù)防并發(fā)癥

臥床患兒要定期翻身預(yù)防壓瘡。保持呼吸道通暢預(yù)防肺部感染。留置導(dǎo)尿管要注意預(yù)防尿路感染。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液預(yù)防營養(yǎng)不良。并發(fā)癥預(yù)防需要醫(yī)護(hù)人員和家長共同配合完成。

小兒病毒性腦炎患兒應(yīng)保證充足休息，急性期需臥床休息。飲食宜清淡易消化，可少量多餐?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動，但要避免過度疲勞。家長要密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和肢體活動情況。出院后要定期復(fù)診，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場所。出現(xiàn)異常情況要及時(shí)就醫(yī)。