繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因不同。原發(fā)性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、年齡、肥胖等因素有關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由其他疾病或藥物引起，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病或某些藥物副作用。

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，起病隱匿且進展緩慢，早期可能無明顯癥狀，長期未控制可導致心腦血管損害。這類高血壓患者往往需要長期服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片，同時需配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

繼發(fā)性高血壓相對少見，但病因明確且可能治愈。常見誘因包括腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。這類患者除血壓升高外，常伴隨原發(fā)病的特異性表現(xiàn)，如庫欣綜合征患者會出現(xiàn)向心性肥胖，腎血管性高血壓可能伴隨腰部疼痛。針對繼發(fā)性高血壓的治療需首先解決原發(fā)疾病，例如腎上腺腫瘤患者可能需接受腹腔鏡手術(shù)，腎動脈狹窄者可考慮血管成形術(shù)。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)血壓驟升或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀應及時就醫(yī)。日常需限制鈉鹽攝入，保持體重在合理范圍，避免過度勞累和精神緊張。對于疑似繼發(fā)性高血壓者，應完善腎動脈超聲、腎上腺CT等檢查以明確病因。