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腦癱康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)

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腦癱康復(fù)主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理治療、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療、藥物治療等方式綜合干預(yù)。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,常伴隨肌張力異常、姿勢(shì)控制困難等癥狀,需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是腦癱康復(fù)的核心手段,包括粗大運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要針對(duì)翻身、坐立、爬行、站立、行走等基礎(chǔ)動(dòng)作,通過(guò)重復(fù)練習(xí)幫助改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練側(cè)重手部功能,如抓握、捏取等動(dòng)作,可提高生活自理能力。訓(xùn)練需根據(jù)患兒年齡和功能障礙程度制定個(gè)性化方案,由康復(fù)治療師指導(dǎo)家長(zhǎng)共同參與。

2、物理治療

物理治療常用水療、電刺激、熱敷等方法改善肌張力異常。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肌張力高的患兒進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。功能性電刺激通過(guò)低頻電流誘發(fā)肌肉收縮,幫助預(yù)防肌肉萎縮。熱敷可緩解痙攣型腦癱的肌肉緊張,配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。治療過(guò)程中需密切觀察患兒反應(yīng),避免過(guò)度刺激。

3、言語(yǔ)治療

言語(yǔ)治療針對(duì)伴有語(yǔ)言障礙的腦癱患兒,重點(diǎn)改善構(gòu)音器官功能和語(yǔ)言表達(dá)能力。治療包括口面部肌肉按摩、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)等,幫助糾正吞咽困難和發(fā)音不清。對(duì)于嚴(yán)重語(yǔ)言障礙者,可引入輔助溝通系統(tǒng)如圖片交換系統(tǒng)。家長(zhǎng)需在日常生活中創(chuàng)造語(yǔ)言交流機(jī)會(huì),鼓勵(lì)患兒用簡(jiǎn)單詞匯表達(dá)需求。

4、作業(yè)治療

作業(yè)治療通過(guò)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練提高患兒獨(dú)立能力。內(nèi)容包括穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能,以及書寫、使用餐具等工具操作訓(xùn)練。治療師會(huì)設(shè)計(jì)適應(yīng)性輔助器具,如防滑墊、加粗手柄餐具等。訓(xùn)練需分解動(dòng)作步驟,采用任務(wù)導(dǎo)向性練習(xí),逐步建立運(yùn)動(dòng)模式記憶。

5、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腦癱伴隨癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用??诜吐确移山档童d攣型腦癱的肌張力,鹽酸替扎尼定膠囊能改善肌肉強(qiáng)直癥狀。對(duì)于手足徐動(dòng)型腦癱,可考慮使用苯海索片控制不自主運(yùn)動(dòng)。藥物治療需配合定期評(píng)估,觀察藥物不良反應(yīng)如嗜睡、胃腸道反應(yīng)等。

腦癱康復(fù)需要家庭與專業(yè)機(jī)構(gòu)密切配合,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)康復(fù)手法,每日在家中進(jìn)行短時(shí)多次訓(xùn)練。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免高糖高脂食物。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光,但需注意防護(hù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月評(píng)估康復(fù)進(jìn)展,根據(jù)功能變化調(diào)整訓(xùn)練方案,必要時(shí)可結(jié)合矯形器輔助治療。

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2021-05-10

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-10

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拇指內(nèi)扣一定是腦癱嗎
拇指內(nèi)扣是腦癱的癥狀之一,但并不是所有的拇指內(nèi)扣都一定是腦癱。胎兒在母體內(nèi)就是手握拳姿勢(shì),對(duì)于剛剛出生一個(gè)月的嬰兒來(lái)講,拇指內(nèi)扣是一種正常的生理現(xiàn)象,這種生理現(xiàn)象會(huì)隨著時(shí)間的推移,內(nèi)扣的時(shí)間和程度逐漸減少,一般在出生后4個(gè)月內(nèi)會(huì)有手持握反射,所以在這段時(shí)間內(nèi)孩子偶爾拇指內(nèi)扣是正常的。如果孩子經(jīng)常持續(xù)握拳內(nèi)扣拇指,或者到4~6個(gè)月內(nèi)仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)該引起家長(zhǎng)警惕,必要時(shí)到醫(yī)院就診。腦癱病人拇指內(nèi)扣通常表現(xiàn)為拇指,在彎曲時(shí)內(nèi)收,手張開后拇指不能外展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-10

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小孩腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱能治好嗎
小兒腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱,肯定無(wú)法完全治好,因?yàn)槟X癱就是無(wú)法完全治愈的疾病。因?yàn)槟X癱是在生前或出生后一個(gè)月,即圍產(chǎn)期非進(jìn)行性的腦損傷,腦的損傷已經(jīng)發(fā)生,產(chǎn)生后果,無(wú)法完全再恢復(fù)到正常水平。因?yàn)樵诋a(chǎn)前還有生后一個(gè)月已經(jīng)發(fā)生,無(wú)論是因腦發(fā)育不良所引起的或缺氧、感染引起的,都無(wú)法完全恢復(fù),僅可使疾病發(fā)展減輕或得到緩解。若有腦發(fā)育不良,則更加無(wú)法治愈,因?yàn)槟X發(fā)育不良都是先天性的,不可能后天再改善發(fā)育,所以是不能夠治愈的。
幼兒腦性癱瘓是什么
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兒童強(qiáng)直型腦癱診斷
兒童強(qiáng)直型腦癱診斷可以通過(guò)超聲波檢查,血管造影,放射性同位素腦掃描,腦電圖檢查,體格檢查,ct、mri掃描等方式進(jìn)行確診,通俗來(lái)講,腦癱是因?yàn)槟承┰蚨斐傻姆沁M(jìn)行性腦損傷,對(duì)于此病家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠重視,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,避免給孩子造成不必要的傷害。
男子偏癱型腦癱治療
腦癱雖然可怕,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,專家發(fā)現(xiàn)由于未成熟腦組織具有較強(qiáng)的的可塑性,如果可以早期干預(yù)治療,完全可以改善腦癱患兒的癥狀,甚至接近正常,那么有什么辦法可以治療呢?我們就先來(lái)了解一下男子偏癱型腦癱治療。
小兒腦癱康復(fù)手法有哪些?
小兒腦癱康復(fù)手法有哪些?小兒不幸患上腦癱疾病后給生活和發(fā)育帶來(lái)很大的影響,針對(duì)孩子的腦癱導(dǎo)致患上的原因是非常多的,所以孩子不幸患上疾病后作為家長(zhǎng)就應(yīng)該引起更多的注意,對(duì)患者多加訓(xùn)練,這樣對(duì)病情的恢復(fù)有非常大的幫助,下面我們來(lái)進(jìn)行了解一下。
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。首先,6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個(gè)是身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個(gè)月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個(gè)月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對(duì)外周呼叫沒(méi)有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍,6個(gè)月時(shí)候叫名字沒(méi)有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問(wèn)題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無(wú)力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會(huì)有一些固定的姿勢(shì),往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個(gè)月就可以見到。另外是不哭,兩個(gè)月內(nèi)不能微笑,4個(gè)月不能大笑,如果4個(gè)月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn),3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定,4個(gè)月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時(shí)候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動(dòng)地伸手抓物,例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物,6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早的進(jìn)行救治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-03-12

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01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:55
腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒(méi)有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
腦癱能治好嗎
腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈,因?yàn)槟X癱算一種先天性的疾病或者出生的時(shí)候受傷或者是缺氧導(dǎo)致了腦部的損害。這種損害一般來(lái)講很難完全恢復(fù)正常,尤其比較重的腦癱,它可能還影響患者的認(rèn)知和智力,但是到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)肯定對(duì)患者有一定的幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:45

2018-09-07

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