截癱褥瘡可通過創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、負(fù)壓引流、手術(shù)治療等方式治療。截癱褥瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染、皮膚潮濕等因素引起。

1、創(chuàng)面清創(chuàng)

創(chuàng)面清創(chuàng)是治療截癱褥瘡的基礎(chǔ)措施，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，清除壞死組織和滲出物，減少細(xì)菌滋生。對于淺表性褥瘡，可配合使用碘伏溶液消毒。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，定期更換。家屬需協(xié)助患者保持創(chuàng)面清潔干燥，避免尿液或糞便污染。

2、外用藥物

根據(jù)褥瘡分期選擇合適的外用藥物。一期褥瘡可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)；二期褥瘡伴有表皮破損時，可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合；合并感染時需局部涂抹莫匹羅星軟膏。用藥前需徹底清潔創(chuàng)面，禁止自行使用偏方或刺激性藥粉。

3、物理治療

紅外線照射有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療能加速組織修復(fù)，適用于深部褥瘡。氣墊床或交替壓力床墊可減輕局部受壓，每2小時協(xié)助患者翻身一次。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免燙傷或壓力不當(dāng)加重?fù)p傷。

4、負(fù)壓引流

對于三期以上深部褥瘡，可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)。將專用敷料填充創(chuàng)腔后連接負(fù)壓裝置，持續(xù)吸引滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長。治療期間需監(jiān)測引流液性狀和量，定期更換敷料。該技術(shù)能縮短愈合時間，但需嚴(yán)格無菌操作以防止繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

四期褥瘡或經(jīng)保守治療無效時，需考慮皮瓣移植手術(shù)。常見術(shù)式包括臀大肌皮瓣轉(zhuǎn)移、股薄肌皮瓣移植等，術(shù)后需絕對臥床2-3周。手術(shù)風(fēng)險包括皮瓣壞死和感染，術(shù)前需糾正貧血和低蛋白血癥。術(shù)后使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，并持續(xù)營養(yǎng)支持。

截癱患者需每日檢查骨突部位皮膚，使用減壓墊分散壓力。保持床單平整干燥，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，改善全身血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致感染擴散。長期臥床者建議每半年進(jìn)行營養(yǎng)評估和褥瘡風(fēng)險篩查。