巧克力囊腫的鑒別診斷內(nèi)容
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卵巢巧克力囊腫是由女性月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，每次月經(jīng)來潮時，病變部位會出現(xiàn)局部出血，導(dǎo)致卵巢體積增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫。
CA125值測定：CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導(dǎo)管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發(fā)生特異性結(jié)合，卵巢巧克力囊腫患者CA125值可升高，且隨巧克力囊腫期別的增加，陽性率也上升，其敏感性和特異性都很高。
卵巢巧克力囊腫的診斷主要依靠臨床醫(yī)生對這類新型急腹癥的認識。臨床診斷主要靠病史、癥狀和體征。常見的檢查有：婦檢、超聲診斷、MRI、CT、腹腔鏡及實驗室檢查。
B型超聲檢查：見附件區(qū)與子宮密切相連處有輪廓不規(guī)則囊腔，液性暗區(qū)中充滿彌漫性雜亂細回聲，或不均勻的片狀回聲，或直腸子宮陷凹有液性暗區(qū)。
腹腔鏡檢查：目前是檢查卵巢巧克力囊腫的金標準。為診斷子宮內(nèi)膜異位癥的佳方法，是借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M行活檢確定診斷，并可根據(jù)鏡檢的情況決定卵巢巧克力囊腫的臨床分期及確定治療方案。
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巧克力囊腫和卵巢囊腫的區(qū)別
巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區(qū)別在于病因、成分及癥狀表現(xiàn)，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，而卵巢囊腫包含多種類型。
巧克力囊腫復(fù)發(fā)率高嗎
巧克力囊腫復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可達30%-50%。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，其復(fù)發(fā)與病灶清除不徹底、激素水平波動等因素密切相關(guān)。
巧克力囊腫不能吃什么
卵巢巧克力囊腫的患者在日常生活中應(yīng)該避免使用一些果酸性的食物，因為酸性的食物本身帶有固澀收斂的作用。這樣在中醫(yī)學(xué)中認為不利于經(jīng)血的排出，而芒果、酸棗、荔枝這些食物患者都需要盡少的使用，像刺激性強的食物也應(yīng)該減少使用，比如說牛羊肉、韭菜這些食物中醫(yī)認為俗稱發(fā)物，容易導(dǎo)致巧克力囊腫出現(xiàn)增大的現(xiàn)象。如果患者胃腸功能不好在月經(jīng)前后要避免食用偏寒涼生冷性質(zhì)的食物。除此外如果患者有痛經(jīng)伴有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，應(yīng)該減少吃辛辣、溫熱類的食物，這類食物容易讓加重盆腔血液循環(huán)，導(dǎo)致盆腔充血，從而使痛經(jīng)加重月經(jīng)量增多。
巧克力囊腫做什么運動
目前在臨床上并沒有發(fā)現(xiàn)哪種運動能夠有效的控制住巧克力囊腫。因為女性做普通運動為了增強體質(zhì)提高機體的抵抗力，但是并不能夠抑制巧克力囊腫的長大，也不會讓巧克力囊腫出現(xiàn)萎縮，變小的現(xiàn)象。同時對于卵巢巧克力囊腫過大的女性，如果進行劇烈的運動，有可能會導(dǎo)致巧克力囊腫破裂，甚至?xí)鹉夷[的扭轉(zhuǎn)。所以對于巧克力囊腫太大的女性，在臨床上反而建議禁止做劇烈的運動。同時，在醫(yī)生的診療下，應(yīng)格外建議盡快的進行手術(shù)切除治療，將巧克力囊腫病灶進行切除，術(shù)后要積極的預(yù)防復(fù)發(fā)。
得巧克力囊腫是否會死人
得巧克力囊腫是否會死人?卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤之一，很多女性由于患病后沒有引起足夠的重視，因此一再耽擱了治療的最佳時機，導(dǎo)致癌變的發(fā)生。那么，得巧克力囊腫是否會死人?
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卵巢巧克力囊腫術(shù)后注意事項有哪些
卵巢巧克力囊腫做完手術(shù)后如果沒有處理好，這個病特別容易復(fù)發(fā)。如何防止它的復(fù)發(fā)：第一，皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，目的是暫時讓子宮內(nèi)膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林會導(dǎo)致不來月經(jīng)，這都是正常的現(xiàn)象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊腫之后，盡量要盡早懷孕，要在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，它很有可能復(fù)發(fā)，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，可以做試管嬰兒盡快懷孕，因為如果卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)之后懷孕比較難。
巧克力囊腫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
巧克力囊腫術(shù)后，如果不用藥，5年內(nèi)有一半左右的累計復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)主要因為發(fā)病的體質(zhì)沒有變。發(fā)生巧克力囊腫的女性，體內(nèi)環(huán)境可能比較適合異位內(nèi)膜的扎根生長。通俗來說，其體質(zhì)容易長巧克力囊腫。即使做了手術(shù)，切除病灶，其體質(zhì)還是改變不了的。只要卵巢還可以產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜異位癥可能卷土重來，巧克力囊腫也同樣如此。在做囊腫手術(shù)時，都是盡量清除掉能見到的病灶。即使是盆腔其他位置的內(nèi)異灶也是如此。然而有些病灶隱藏的很深，和周圍的正常組織無法區(qū)分開來。這些微小隱匿的病灶，是術(shù)后復(fù)發(fā)的又一大根源。復(fù)發(fā)最大的痛苦莫過于痛經(jīng)、盆腔痛。鑒于巧克力囊腫手術(shù)之后的高復(fù)發(fā)率，建議術(shù)后使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動劑或聯(lián)合短效避孕藥長期管理，力爭復(fù)發(fā)率下降到最低的水平。
巧克力囊腫能自愈嗎
巧克力囊腫會自愈嗎？如果說這個囊腫是一個卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫。是因為雌孕激素水平而導(dǎo)致的卵巢巧克力囊腫，當這個患者不再分泌雌性激素水平的時候，也就是說，當患者絕經(jīng)以后，這個囊腫不會再長，而且隨著時間的延長。囊內(nèi)的液體成分會慢慢的被吸收，囊腫的體積會相應(yīng)的有所縮小，這時候因為它沒有了雌性激素刺激它不再長大，甚至?xí)饾u縮小，可以從這個角度來講，可以說可以自愈的，但是如果這個患者她是一個生育年齡的婦女，她卵巢分泌雌孕激素水平，它是不會自愈的，這個巧克力囊腫只能會越來越大，如果我們不進行臨床的干預(yù)。不可能自愈，卵巢巧克力囊腫自愈的前提一定是她卵巢不再分泌雌性激素水平。不再分泌雌性激素了，它才會出現(xiàn)自愈的這種跡象，否則卵巢巧克力囊腫是不會自愈的，除非我用藥物去控制上，但是如果應(yīng)用了藥物就不屬于自愈了。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個月在卵泡排卵時形成的黃體在排卵過程中會有些出血，時間長了以后顏色會變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時間長了以后，會變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時間長了以后也會成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫。總之巧克力囊腫絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫是怎么得的
巧克力囊腫是一個卵巢上的囊腫，它的囊內(nèi)液是巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫，關(guān)于巧克力囊腫的形成機制很復(fù)雜，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)它的確切的病因。但是最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，就是說子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個月子宮內(nèi)膜出血卵巢它也出血，日積月累就形成了囊腫。至于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上的原因，這是一個目前來講還沒有得到確切答案的難題。除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以外，還有一些囊腫比如漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，如果囊內(nèi)伴隨著出血，也會因為血液而污染了囊內(nèi)的液體變成巧克力色。那么在這個時候需要把囊腫取下來做病理檢查，才能知道到底是什么原因造成的。
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巧克力囊腫有什么影響
卵巢的巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的，巧克力囊腫的影響是當它小的時候會導(dǎo)致不孕，當它大的時候會伴隨有腹部的不適有壓迫癥狀，當它黏連比較重的時候甚至?xí)斐苫颊叩男越煌础Ｓ凶訉m內(nèi)膜異位癥將近40%到50%的患者表現(xiàn)是不孕癥，除了不孕以外，當囊腫長大到一定程度時會發(fā)生破裂，造成患者嚴重的腹痛。除了腹痛以外，當囊腫長大到一定程度時，會造成壓迫癥狀，患者會感覺到腰酸和脹墜痛甚至有肛門下墜感，還有一部分患者會伴隨有性生活不適性交痛。
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巧克力囊腫吃什么藥
巧克力囊腫吃什么藥？首先應(yīng)該確定巧克力囊腫的性質(zhì)？如果是漿液性囊腺瘤或者是粘性囊腺瘤，靠吃藥是無效的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫可以通過藥物治療，控制它的繼續(xù)生長，但是已經(jīng)長出來的囊腫，靠吃藥是消不下去的。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，可以用一些激素類的藥物抑制月經(jīng)，只要不來月經(jīng)囊腫就不會再繼續(xù)長大。但如果說還繼續(xù)來月經(jīng)囊腫繼續(xù)長大的可能性很大。所以藥物常常都是一些控制月經(jīng)的藥物，達到控制卵巢囊腫繼續(xù)長大這種效果。有些中藥也可以治療卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，但是中藥對于緩解因為卵巢巧克力囊腫導(dǎo)致的痛經(jīng)，效果比較好，而對控制卵巢囊腫的繼續(xù)長大效果較差，因為只有不來月經(jīng)，囊腫才不會長大。
如何治療巧克力囊腫
巧克力囊腫治療，可以采用藥物或手術(shù)的方法治療。強調(diào)個體化治療，主張選對藥物積極治療，并結(jié)合密切隨訪復(fù)查，注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化，癥狀輕或無癥狀的輕微病變患者選用期待療法。有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能的手術(shù)。年輕但無生育要求的重癥患者，可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療，癥狀及病變均嚴重的無生育要求患者可以進行根治性手術(shù)。手術(shù)方法有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是最佳的處理方法，目前以腹腔鏡確診加手術(shù)以及藥物為內(nèi)異癥治療金標準。迄今為止，除根治性的手術(shù)外，還沒有理想的根治方法，無論是藥物治療或保守性的手術(shù)治療，都有相當高的復(fù)發(fā)率。因此應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求，患者的主觀愿望等因素加以選擇。
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