急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦梗塞發(fā)病4.5小時內(nèi)的首選治療方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但可能伴隨顱內(nèi)出血風(fēng)險。治療前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥，如近期手術(shù)史、出血傾向等患者禁用。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者，包括機械取栓、支架置入等。該方法通過導(dǎo)管直接清除血栓或擴張狹窄血管，時間窗可延長至發(fā)病24小時內(nèi)。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血、血管再閉塞等情況，同時配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

3、抗血小板聚集治療

急性期后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集減少血栓形成，但可能引起胃腸道不適或出血。用藥期間需定期檢查凝血功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝保護神經(jīng)細(xì)胞，多與其他治療方法聯(lián)合使用。需注意藥物過敏反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。康復(fù)治療能促進神經(jīng)功能重塑，改善運動障礙、失語等癥狀。訓(xùn)練強度需根據(jù)患者耐受度逐步增加，配合針灸、電刺激等物理療法效果更佳。

急性腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頸動脈超聲、頭顱磁共振等。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可適當(dāng)食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免劇烈情緒波動。