左乳房淋巴結腫大可通過熱敷觀察、抗生素治療、抗病毒治療、穿刺活檢、手術切除等方式處理。左乳房淋巴結腫大通常由乳腺炎、病毒感染、結核病、淋巴瘤、乳腺癌轉移等原因引起。

1、熱敷觀察

哺乳期女性可能出現(xiàn)生理性淋巴結腫大，與乳汁淤積刺激有關。表現(xiàn)為單側乳房無痛性腫塊，皮膚無紅腫?？捎?0℃熱毛巾每日敷3次，配合輕柔按摩促進淋巴回流。持續(xù)1周未消退或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。

2、抗生素治療

急性乳腺炎引發(fā)的淋巴結腫大多伴隨乳房脹痛、發(fā)熱。可能與金黃色葡萄球菌感染有關，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。形成膿腫時需在超聲引導下行膿液引流術。

3、抗病毒治療

EB病毒感染可引起全身多處淋巴結腫大，常伴咽痛、乏力癥狀。確診需做外周血異型淋巴細胞檢測，治療可口服更昔洛韋膠囊聯(lián)合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。病程通常持續(xù)2-3周。

4、穿刺活檢

持續(xù)超過1個月的無痛性腫大需排除惡性腫瘤轉移，可能與浸潤性導管癌淋巴轉移有關。空心針穿刺取組織進行免疫組化檢查，若ER/PR受體陽性需配合他莫昔芬片內(nèi)分泌治療。

5、手術切除

確診為淋巴瘤的腫大淋巴結需完整切除送檢，根據(jù)病理分型選擇化療方案?；羝娼鹆馨土龆啾憩F(xiàn)為鎖骨上區(qū)無痛性腫塊，需配合注射用鹽酸多柔比星脂質體進行ABVD方案化療。

建議每日自查對側乳房及腋窩淋巴結，穿著無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。三個月內(nèi)避免患側手臂提重物，定期復查超聲觀察變化。出現(xiàn)腫塊增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等情況需立即就診。