為什么會(huì)得間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、感染等因素引起。間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為特征的疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。
1、遺傳因素
部分間質(zhì)性肺炎患者存在家族遺傳傾向,如家族性肺纖維化與TERT、TERC等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,病情進(jìn)展較快。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢查和高分辨率CT篩查,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
2、環(huán)境暴露
長期接觸石棉、矽塵、金屬粉塵等職業(yè)性粉塵,或吸入霉變谷物、鳥類羽毛等有機(jī)粉塵可能導(dǎo)致外源性過敏性肺泡炎。農(nóng)民、礦工、鳥類飼養(yǎng)者等職業(yè)人群需做好防護(hù)措施,出現(xiàn)氣促癥狀應(yīng)及時(shí)脫離暴露環(huán)境。
3、藥物反應(yīng)
胺碘酮片、甲氨蝶呤片、博來霉素注射液等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷。使用這些藥物期間出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評估。醫(yī)生可能建議改用其他替代藥物或調(diào)整治療方案。
4、自身免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺炎。這類患者除關(guān)節(jié)癥狀外,可能出現(xiàn)Velcro啰音等特征性肺部體征。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
5、感染因素
巨細(xì)胞病毒、EB病毒等病原體感染可能觸發(fā)急性間質(zhì)性肺炎?;颊叨嘤邪l(fā)熱、淋巴細(xì)胞減少等表現(xiàn),確診需通過支氣管肺泡灌洗液檢測。治療需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,重癥患者可能需要呼吸支持。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣和污染環(huán)境。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等,合并肺動(dòng)脈高壓者需限制鈉鹽攝入。定期隨訪肺功能和高分辨率CT檢查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
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