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間質(zhì)性肺炎怎么治

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間質(zhì)性肺炎可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、機(jī)械通氣、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫疾病、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善低氧血癥。長(zhǎng)期家庭氧療可延緩肺功能惡化,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整氧流量和使用時(shí)長(zhǎng)。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用,夜間可使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于自身免疫性疾病相關(guān)病例??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能減緩肺纖維化進(jìn)程。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肺部影像學(xué)變化。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),能提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行多次。訓(xùn)練計(jì)劃需由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)肺功能評(píng)估結(jié)果制定。

4、機(jī)械通氣

急性加重期出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)面罩提供正壓通氣,有創(chuàng)通氣需氣管插管。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液等藥物控制炎癥。

5、肺移植

終末期患者經(jīng)評(píng)估符合條件者可考慮肺移植手術(shù),需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺功能監(jiān)測(cè),預(yù)防感染和慢性排異反應(yīng)。移植后生存期與術(shù)前評(píng)估、術(shù)后管理密切相關(guān)。

患者應(yīng)避免接觸粉塵和煙霧,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。均衡飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。每日進(jìn)行脈搏血氧監(jiān)測(cè),記錄癥狀變化。急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),穩(wěn)定期定期隨訪肺功能和胸部CT。保持適度活動(dòng)量,避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。

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間質(zhì)性肺炎中期辨別
說(shuō)到間質(zhì)性肺炎可能大家都知道,是因?yàn)榉蔚拈g質(zhì)組織發(fā)生了炎癥的表現(xiàn),很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎的發(fā)生給患者身體帶去了很大的傷害,所以很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎患者都不知道怎么診斷自身疾病,下面我們就看下間質(zhì)性肺炎中期辨別方法。
患上間質(zhì)性肺炎的病因
作為一種典型的肺部疾病,間質(zhì)性肺炎成為人們不能忽視的疾病,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的發(fā)病率不斷升高,主要是于感染或者受到環(huán)境污染影響等等有關(guān)系,同時(shí)患者自身免疫力低下也可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎,那么患上間質(zhì)性肺炎的病因還有哪些呢,請(qǐng)看下面的介紹。
間質(zhì)性肺炎是否有傳染性
間質(zhì)性肺炎患者的癥狀通常令患者十分痛苦,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起感染,出現(xiàn)快速消瘦、乏力、厭食、以及四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。同時(shí)由于間質(zhì)性肺炎是一種慢性肺病,很多間質(zhì)性肺炎患者更擔(dān)心,這種疾病是不是具有傳染性呢?
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎癥狀
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎癥狀有很多,患病后一般都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,慢慢的就會(huì)有呼吸加快的現(xiàn)象,呼吸的時(shí)候沒(méi)有喘鳴音,但是會(huì)有刺激性的咳嗽,偶爾也會(huì)咳痰,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎不能徹底的根治該病,只能是穩(wěn)定病情,要在早起做好預(yù)防工作。
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同,兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期,體檢可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。隨著病情進(jìn)展,患者表現(xiàn)為呼吸急促,部分患者可見(jiàn)杵狀指(趾)。??稍陔p肺于吸氣時(shí)聽(tīng)到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展,雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減低,殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),因而出現(xiàn)低氧血癥,并引起代償性過(guò)度通氣,導(dǎo)致低碳酸血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-20

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間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱。間質(zhì)性肺炎是非常大的概念,包括的疾病非常多。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及的是肺間質(zhì)和肺泡腔,是人體氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,發(fā)生病變,氧氣要由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常的困難,人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況。出現(xiàn)低氧,病人就會(huì)感覺(jué)到呼吸困難,所以最突出的、最常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難。間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起咳嗽,大部分的間質(zhì)性肺炎引起的咳嗽都是干咳,是沒(méi)有痰的。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是炎癥,有別于臨床上感染性的炎癥,可能是人體全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。但是要去查感染相關(guān)的指標(biāo),可能是陰性的表現(xiàn)。間質(zhì)肺炎可能根據(jù)原發(fā)疾病不一樣,還會(huì)有其他的表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)病的病人,也可以引起間質(zhì)性肺炎,可以引起胸疼,比如肺朗格漢,可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,或者氣胸的表現(xiàn)等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說(shuō),間質(zhì)性肺炎是我們一類病,病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型,病情發(fā)展到終末期的時(shí)候,肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況,所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述,并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質(zhì)性肺炎,診斷的比較及時(shí),有一些藥物引起來(lái)的,或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的,我們把誘因去除了以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)可能完全都吸收,沒(méi)有任何的后遺癥,有一部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積,來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況,也是一個(gè)提示。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-25

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02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià),血?dú)夥治觯^察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè),查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
02:44
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的,包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變,但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變,也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞,是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變,主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,大量的纖維組織增生,甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化,不一定是間質(zhì)性肺炎?;颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療,目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
02:23
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入;容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人,應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的,患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,一定要密切地配合??漆t(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因,其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣,可能長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),也可能自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同,如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變,可能由于病菌感染引起,經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈目的,常見(jiàn)的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同致病菌采取治療藥物也是不同。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化,損害患者的呼吸功能。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,對(duì)于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)間質(zhì)性肺炎治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-06

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間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn),迄今尚無(wú)特效療法,早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需開(kāi)展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,肺功能評(píng)估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?,F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期,部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時(shí)為早期是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā),早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-06

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小兒間質(zhì)性肺炎如何治療
小兒間質(zhì)性肺炎治療起來(lái),并不是特別的復(fù)雜,最關(guān)鍵的還是家長(zhǎng)要有耐心,并且不要盲目的選擇治療方式。要盡量的到正規(guī)醫(yī)院,并且要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),來(lái)確定治療的方式,在治療的過(guò)程當(dāng)中不要添亂,要盡量的配合醫(yī)生,這樣就可以將疾病癥狀盡快的解決了,也可以讓患者的身體恢復(fù)健康。
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間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來(lái)進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲(chóng)草制劑,或者天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時(shí),通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法,對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。