骨折后鋼板不取出可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響關(guān)節(jié)功能或?qū)е陆饘倨跀嗔?。長期留置鋼板的主要危害包括局部異物反應(yīng)、應(yīng)力遮擋效應(yīng)、金屬離子釋放以及影像學(xué)檢查干擾。鋼板作為內(nèi)固定物在骨折愈合后已無生理作用，是否取出需結(jié)合患者年齡、鋼板位置及材質(zhì)綜合評估。

鋼板長期滯留可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為植入部位反復(fù)紅腫疼痛。部分患者對金屬材料存在過敏反應(yīng)，可能誘發(fā)皮膚瘙癢或局部組織增生。鋼板周圍軟組織可能因長期摩擦形成滑囊炎，尤其在關(guān)節(jié)附近時(shí)可能限制活動(dòng)范圍。鈦合金材質(zhì)雖然生物相容性較好，但仍有極少數(shù)患者會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏癥狀。

骨骼長期依賴鋼板負(fù)重會導(dǎo)致應(yīng)力遮擋效應(yīng)，使局部骨密度降低。這種機(jī)械性保護(hù)可能延緩骨骼自我重建過程，增加二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)重部位如脛骨、股骨的鋼板未取出時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致螺釘周圍微骨折。兒童患者骨骼仍在發(fā)育，留置鋼板可能影響骨骼正常生長塑形。

金屬材料在體內(nèi)可能發(fā)生緩慢腐蝕釋放鎳、鉻等離子，雖然現(xiàn)代醫(yī)用不銹鋼和鈦合金的耐腐蝕性已顯著提升，但十年以上留置仍需關(guān)注金屬病風(fēng)險(xiǎn)。這些離子可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，對肝腎代謝產(chǎn)生潛在負(fù)擔(dān)。磁共振檢查時(shí)部分老舊材質(zhì)鋼板可能產(chǎn)熱或位移，新型鈦合金雖無磁性但會產(chǎn)生偽影干擾影像判斷。

建議術(shù)后定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，通常下肢負(fù)重骨鋼板建議1-2年后評估取出可能。關(guān)節(jié)周圍鋼板建議盡早取出以避免影響功能鍛煉，脊柱等深部鋼板可視情況保留。取出術(shù)前需進(jìn)行CT評估螺釘骨愈合程度，術(shù)后需短期限制負(fù)重活動(dòng)。對于老年患者或取出風(fēng)險(xiǎn)較高者，可與醫(yī)生充分溝通后選擇保守觀察。