胰腺炎都腹痛嗎
胰腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛,但少數(shù)情況下可能無(wú)明顯腹痛。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),多由膽道疾病、酗酒等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛,但臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異。

多數(shù)胰腺炎患者以腹痛為首發(fā)癥狀,疼痛多位于上腹部,可向背部放射,常呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛,進(jìn)食后加重。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等。急性胰腺炎腹痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥者可能僅感隱痛,重癥者可能出現(xiàn)全腹劇痛甚至休克。慢性胰腺炎腹痛多呈間歇性發(fā)作,長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致胰腺功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉、消瘦等癥狀。
少數(shù)特殊類(lèi)型胰腺炎可能無(wú)典型腹痛,如部分老年患者或糖尿病患者因神經(jīng)敏感性下降,可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或不適。無(wú)癥狀性胰腺炎多見(jiàn)于早期慢性胰腺炎或胰腺鈣化患者,通常通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。某些遺傳性胰腺炎兒童患者初期可能僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良。
胰腺炎診斷需結(jié)合血淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)及腹部CT等檢查。無(wú)論是否出現(xiàn)腹痛,確診胰腺炎后均需及時(shí)就醫(yī),急性發(fā)作期需禁食并接受靜脈補(bǔ)液治療。日常需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,慢性患者需補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)消化不良時(shí),即使無(wú)腹痛也應(yīng)排查胰腺疾病。
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