成人睡眠打鼾可能是疾病的表現(xiàn)，也可能與生理性因素有關。打鼾主要與上呼吸道狹窄或阻塞有關，常見原因有肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀，需警惕病理性打鼾。

1、生理性打鼾

部分成人因睡眠姿勢不當、疲勞或飲酒后出現(xiàn)暫時性打鼾，通常改變睡姿或休息后可緩解。這類打鼾無須特殊治療，建議調(diào)整枕頭高度至15-20厘米，避免仰臥位睡眠。睡前2小時禁酒，控制體重在正常范圍有助于減輕癥狀。

2、鼻部結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等可導致鼻腔通氣受限，引發(fā)持續(xù)性打鼾?；颊叱０楸侨?、嗅覺減退，可能誘發(fā)鼻竇炎。藥物治療可選糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等，嚴重結(jié)構(gòu)異常需鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

3、咽部組織肥大

扁桃體或腺樣體過度增生會直接阻塞咽腔，肥胖者咽側(cè)壁脂肪沉積也會加重打鼾。這類患者多伴夜間憋醒、口干，長期可能引發(fā)高血壓。可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療，必要時行扁桃體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。

4、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是病理性打鼾的主要病因，表現(xiàn)為鼾聲不規(guī)則且伴呼吸暫停?；颊叱Ｓ杏洃浟ο陆怠⑶榫w煩躁，確診需多導睡眠監(jiān)測。治療包括使用口腔矯正器，中重度患者需佩戴呼吸機，合并心力衰竭者應積極控制原發(fā)病。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病可導致舌體肥大、咽喉肌肉松弛，引發(fā)頑固性打鼾。這類患者多伴特征性面容改變或代謝異常，需檢測生長激素、甲狀腺激素水平。原發(fā)病控制后打鼾癥狀通常改善。

建議打鼾者保持側(cè)臥睡姿，控制體重指數(shù)低于24，避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫?；虺科鹧獕荷?，應及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。日?？墒褂眉訚衿骶S持臥室濕度在50%-60%，戒煙可減少呼吸道黏膜刺激。定期進行睡眠質(zhì)量評估有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。