小兒壞死性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、血便及發(fā)熱等癥狀。該疾病可能與腸道缺血、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腹痛

腹痛是小兒壞死性腸炎的早期癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或全腹疼痛?；純嚎赡芤蛱弁纯摁[不安，伴隨拒食或蜷縮體位。家長需注意觀察疼痛持續(xù)時間及是否加重，避免按壓患兒腹部。臨床常用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、腹脹

腹脹由腸道炎癥及腸麻痹導(dǎo)致，可見腹部膨隆、腸鳴音減弱。觸摸腹部有緊張感，嚴(yán)重時可能影響呼吸。家長需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)，記錄腹脹進(jìn)展。醫(yī)生可能建議胃腸減壓，并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。

3、嘔吐

嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁或血性液體。頻繁嘔吐易引發(fā)脫水，家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。治療需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

4、血便

血便呈暗紅色或果醬樣，提示腸道黏膜壞死出血。家長需保留排泄物樣本供醫(yī)生檢查，避免自行使用止血藥。臨床可能應(yīng)用凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等藥物，嚴(yán)重時需輸血治療。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多為中低度熱，若體溫超過38.5℃可能提示敗血癥。家長需定時監(jiān)測體溫，采用物理降溫。醫(yī)生會根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染。

小兒壞死性腸炎患兒應(yīng)絕對禁食至癥狀緩解，逐步恢復(fù)喂養(yǎng)時選擇低滲無渣配方奶?；謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免高滲或高乳糖飲食。家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，定期復(fù)查腹部超聲評估腸管恢復(fù)情況。任何癥狀反復(fù)或加重均需立即返院治療。