牙齦萎縮可通過口腔檢查、牙周探診、X線檢查、牙齦指數(shù)評估、微生物檢測等方法診斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、遺傳因素、全身性疾病等有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

1、口腔檢查

通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及退縮程度，使用口鏡和探針評估牙齦邊緣位置變化。健康牙齦呈粉紅色且緊貼牙面，萎縮時可見牙根暴露或牙齦邊緣呈V形缺損。檢查時需記錄退縮涉及的牙位、范圍和程度，同時排查是否存在牙結(jié)石、菌斑等局部刺激因素。

2、牙周探診

使用標準牙周探針測量牙齦溝深度和附著喪失程度，探診深度超過3毫米提示可能存在牙周組織破壞。操作時需沿牙面輕柔插入探針至溝底，記錄六個位點的測量值。附著喪失程度是判斷牙齦萎縮進展的重要指標，需與牙齒解剖結(jié)構(gòu)變化進行鑒別。

3、X線檢查

根尖片或全景片可顯示牙槽骨高度降低情況，骨吸收程度與牙齦退縮呈正相關(guān)。X線可見牙槽嵴頂模糊、硬骨板消失等特征，能鑒別因牙周炎導致的骨吸收型萎縮與單純牙齦退縮。對于疑似全身因素引起的萎縮，還需結(jié)合骨密度檢測評估骨質(zhì)代謝狀況。

4、牙齦指數(shù)評估

采用牙齦指數(shù)或探診出血指數(shù)量化炎癥程度，評估牙齦萎縮是否伴隨活動性炎癥。檢查時用探針輕劃牙齦溝觀察出血情況，指數(shù)分級可反映組織炎癥狀態(tài)。該檢查對鑒別創(chuàng)傷性萎縮與炎癥性萎縮具有參考價值，需在干燥隔濕條件下進行。

5、微生物檢測

通過齦下菌斑采樣分析牙周致病菌比例，如伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等。采用PCR或細菌培養(yǎng)技術(shù)檢測微生物組成，有助于判斷牙周炎活動性導致的萎縮風險。對于頑固性進展的牙齦萎縮，微生物檢測可指導針對性抗菌治療。

日常需使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免橫向用力刷牙。每半年進行一次牙周維護治療，控制菌斑堆積。存在夜磨牙習慣者需佩戴咬合墊，牙齒排列不齊者可考慮正畸治療。糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測，骨質(zhì)疏松患者需定期評估骨代謝指標。發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮或牙齒敏感加重時，應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。