腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些

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腔鏡下胃癌切除后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、胃排空障礙、術(shù)后出血等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護理等因素均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

吻合口瘺是胃與腸道吻合處發(fā)生滲漏，多因局部血供不良或吻合技術(shù)問題導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、引流液異常等癥狀。腹腔感染常由術(shù)中污染或吻合口瘺繼發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高、腹部壓痛。腸梗阻多因術(shù)后粘連或內(nèi)疝形成，引發(fā)腹脹、嘔吐、排便排氣停止。胃排空障礙屬于功能性并發(fā)癥，與迷走神經(jīng)損傷或胃動力紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐。術(shù)后出血可能來自吻合口或手術(shù)創(chuàng)面，少量滲血可保守治療，活動性出血需再次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行胃腸減壓、早期下床活動及漸進式飲食恢復(fù)。每日監(jiān)測體溫、引流液性狀和腹部體征變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)選擇低脂少渣飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查胃鏡和腹部CT評估吻合口愈合情況，術(shù)后3-6個月需進行營養(yǎng)狀態(tài)評估和腫瘤標(biāo)志物檢測。

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胃體腺癌是起源于胃體部腺上皮的惡性腫瘤，屬于胃癌的一種病理類型。胃體腺癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、高鹽飲食、吸煙酗酒等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等表現(xiàn)。

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2021-12-30

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早期胃癌左邊肋骨會不會疼

早期的胃癌，通常來說是沒有任何表現(xiàn)的。早期胃癌一般對人體影響非常小，所以早期胃癌對人體的影響有可能是胃功能的不良，基本上不會出現(xiàn)左邊肋骨疼痛。如果比較明確的是左邊肋骨的疼痛，雖然這個地方在后面，肋骨的后方是胃，但通常如果肋骨疼痛的話，因為這個地方是很多肋骨融合在一起的軟骨結(jié)構(gòu)，考慮是軟骨炎的可能性更大一些，這是一種情況。另外，左邊的肋骨疼痛，很多人描述并不準(zhǔn)確，有時候?qū)嶋H上是左胸的疼痛，也就是心臟的疼痛，所以早期的胃癌一般不出現(xiàn)左邊肋骨疼痛。而出現(xiàn)左邊肋骨疼痛，是幾種情況。比如帶狀皰疹，比如肋軟骨炎，或者有一些是心臟的疾病。所以如果左邊肋骨疼痛，醫(yī)生通常不會通過這個情況來考慮一個人是胃癌。如果需要進一步做檢查，如果針對胃癌的話，可以通過胃鏡去檢查，因為早期胃癌臨床上是沒有表現(xiàn)的。

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2021-07-09

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胃里熱乎乎是不是胃癌

胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能會出現(xiàn)一些燒心的改變，這個時候會出現(xiàn)胃里感覺熱乎乎的，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出現(xiàn)反酸、燒心，同時可以出現(xiàn)胃疼、胃脹等一系列的表現(xiàn)。還有一些病人是消化性潰瘍，比方胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會出現(xiàn)燒心，胃里面熱乎乎的感覺，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺。還有一些病人是功能性的消化不良，既沒有胃食管反流病、反流性食管炎，也沒有胃炎、也沒有消化性潰瘍，只是一個功能性的消化不良，往往也是因為胃酸分泌過多引起來的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病，比方常見的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性腎功能不全，也會出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺，并不代表是胃癌。

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2021-06-25

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胃癌能否治好，要根據(jù)分期不同、個人的體質(zhì)狀況不同、病理類型不同決定?？傮w來說發(fā)現(xiàn)的越早，干預(yù)的越早方法越正確、越規(guī)范，治愈的概率是越來越高。胃癌的癌前病變，治愈率幾乎是100%；一期胃癌早期的手術(shù)以后經(jīng)過后邊的調(diào)養(yǎng)，治愈率可以達到90%；中期的大概有50%左右；到晚期只有不到10%。所以胃癌是不是能夠治愈，很大的程度在于發(fā)現(xiàn)的早晚，另外也和疾病的病理類型也相關(guān)和分化程度也相關(guān)。比如印戒細(xì)胞癌惡性程度就比較高，還有是和它的分化程度。假如低分化的惡性程度比較高，高分化的惡性程度相對比較低，所以要根據(jù)情況因人而異來進行分析，只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療，是能夠大大的提高腫瘤的治愈率。

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2020-03-26

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胃癌轉(zhuǎn)移途徑

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括肝臟的轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等，其中對女性患者，較為特殊的一種轉(zhuǎn)移途徑稱之為腹腔的種植，即胃的惡性腫瘤，可能直接侵潤卵巢，引起繼發(fā)的轉(zhuǎn)移灶。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都大同小異，包括胃癌。從途徑上可分為三種。一、血行轉(zhuǎn)移，通過血液循環(huán)來轉(zhuǎn)移到全身的其他地方；二、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔的的地方；三、直接蔓延，即腫瘤長出胃壁直接侵潤胃壁周圍的組織。而從轉(zhuǎn)移的部位上，最常見應(yīng)該是容易轉(zhuǎn)移到局部的淋巴結(jié)，即腹腔的淋巴結(jié)。

2019-07-24 58227次播放

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胃癌前病變的病因與治療

現(xiàn)在西醫(yī)認(rèn)為，胃癌前病變是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型，對于西醫(yī)來說，中、重型的情況下，很接近腫瘤，也就是早期胃癌。早期胃癌可以沒有癥狀，或與慢性胃炎癥狀相似。對西醫(yī)來說，治療早期胃癌為病理觀察、積極治療。如果有幽門螺桿菌，則進行抗菌治療和殺菌治療。西醫(yī)認(rèn)為胃癌不可逆轉(zhuǎn)，而中醫(yī)辨證主要是痰濕、祛瘀、活血，三個月為一療程，療效在60％-70％，如果病情沒有逆轉(zhuǎn)可繼續(xù)用藥。經(jīng)過適當(dāng)治療，此病逆轉(zhuǎn)的可能性很大，因此不要亂投醫(yī)。

2019-03-28 59981次播放

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胃造瘺術(shù)的優(yōu)點

胃造瘺術(shù)臨床主要應(yīng)用于由于食道狹窄或者腫瘤壓迫不能進食的患者。胃造瘺術(shù)包括兩種方法：外科手術(shù)做造瘺，如果內(nèi)鏡下能夠通過食道，也可以選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)。一般如果能選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，首先選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，內(nèi)鏡下造瘺術(shù)有很多優(yōu)點，它的操作性非常好，做造瘺口術(shù)后管式效果非常好，并發(fā)癥少而且輕。

2018-10-10 59252次播放

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胃癌早期治愈率高嗎

胃癌早期治愈率比較高。我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，而胃癌是消化道腫瘤中最為常見的一種，嚴(yán)重威脅國人生命健康。胃癌早期發(fā)現(xiàn)，治愈率相當(dāng)高。如果早期胃癌發(fā)現(xiàn)在鏡下進行切除之后，早期到五年的生存率可以達到95%以上，不但能達到臨床治愈效果，而且病人在治療的時候創(chuàng)傷小，只是在內(nèi)鏡下剝離了胃粘膜，恢復(fù)也很快。如果是一個沒有心肺疾病的病人，做完手術(shù)后可以下床走回病房，在一周之內(nèi)就可以出院。所以，最關(guān)鍵的就是能夠早期發(fā)現(xiàn)，才能夠早期治療。

2018-09-28 51424次播放

胃癌術(shù)后化療不良反應(yīng)有什么？

化療即化學(xué)藥物治療。由于化療本身是一種全身治療，藥物入血之后，可能會產(chǎn)生一些全身的不良反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)包括消化道的不良反應(yīng)，像惡心嘔吐、沒有食欲。再一個比較常見的不良反應(yīng)叫骨髓的毒性，就是化療藥物對骨髓造血功能的抑制，最常見的是白細(xì)胞的減少，甚至有少部分病人可能會出現(xiàn)血小板的減少；還有一些特異的藥物可能會對心臟、肺有些不良反應(yīng)。目前對于胃癌來講，最常用的化療藥物是有幾種，一種就是氟尿嘧啶類的藥物，這類藥物最常見的不良反應(yīng)可能是消化道反應(yīng)；還有一種最常用藥物是鉑類，特別是奧沙利鉑是最常用的，這個藥物最常見的不良反應(yīng)是神經(jīng)末梢的毒性，像手麻、腳麻可能是最常見的不良反應(yīng)。第三類的藥物就是紫杉類藥物，這類藥物除了前面說的之外，比較常見的不良反應(yīng)是血液的、骨髓抑制；還有就是紫杉類藥物可能會導(dǎo)致明顯的脫發(fā)。這是常用三類藥物的常見的不良反應(yīng)。對于輔助治療來講，胃癌手術(shù)后的輔助化療，目前常用的就是奧沙利鉑跟氟尿嘧啶的聯(lián)合，這兩個藥物聯(lián)合通常是不會出現(xiàn)脫發(fā)這些不良反應(yīng)，但是可能會有一些消化道的不良反應(yīng)，通常是比較安全。

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2018-09-21

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些

胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，首先是胃腸功能紊亂，胃切除后它對食物的消化功能會明顯不足。其次胃腸吻合口會出現(xiàn)炎癥，術(shù)后要進餐此時會刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。最后術(shù)后還會存在胃出血的并發(fā)癥，其原因是縫合胃壁時未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的。

2018-01-17 63467次播放