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腦膜炎的科學(xué)診斷方法

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腦膜炎多見于兒童及年輕人,在仲夏及早秋可呈局部小流行。盡管該病由多種特異性病毒引起,但其臨床表現(xiàn)大多相同。少數(shù)患者可發(fā)生不同程度的思睡或輕度意識(shí)障礙,但并不嚴(yán)重,急性或亞急性發(fā)病,患者會(huì)感覺有明顯頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及腦膜刺激癥。下面我們來了解下腦膜炎的科學(xué)診斷方法。

1、病毒性腦膜炎:前驅(qū)期有類流感樣癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,全身中毒癥狀較輕,CSF以淋巴細(xì)胞增高為主,蛋白輕或中度增高,糖和氯化物正常,抗病毒治療有效或呈自限性。

2、新型隱球菌性腦膜炎:患者常有免疫缺陷史,起病隱襲,CSF淋巴細(xì)胞增高為主,糖含量明顯降低,CSF墨汁染色可檢出新型隱球菌或培養(yǎng)陽性。

3、結(jié)核性腦膜炎:起病較隱襲,表現(xiàn)為一定程度的意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)體征,CSF典型改變?yōu)榱馨图?xì)胞輕中度增高,蛋白增高,糖和氯化物降低,結(jié)核菌抗酸染色陽性,或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性,或診斷性抗結(jié)核治療有效。

4、癌性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):①腫瘤的明確病史及診治經(jīng)過;②臨床上新近出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;③典型的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn);CSF細(xì)胞學(xué)檢查。

凡具備①、②項(xiàng)加上③或④項(xiàng),即可確診。

以上就是關(guān)于腦膜炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)的介紹了,希望可以對(duì)大家有所幫助。

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如何診斷腦膜炎
腦膜炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來共同診斷。腦膜炎分為病毒性、細(xì)菌性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎等,第一,患者往往有感染、結(jié)核或者是免疫力低下的病史;第二,很多病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,惡心、嘔吐等臨床癥狀;大部分人群有腦膜刺激癥,會(huì)脖子僵硬或者頸后部的疼痛,另外有些人可能出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能損害,比如說肢體癱瘓、抽搐等;在影像學(xué)檢查方面,有些人群腦電圖可以看到廣泛的慢波,磁共振增強(qiáng)可以看到腦膜強(qiáng)化;最重要的是腦脊液的化驗(yàn)指標(biāo),找到病毒抗體、細(xì)菌、或者是結(jié)核、隱球菌就可以確診。
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病毒性腦炎的后遺癥情況是由于急性期腦部局灶性損害造成的,一些部位的腦實(shí)質(zhì)壞死和腦水腫,使得一部分腦功能缺失而造成一些后遺癥情況,包括肢體癱瘓,偏盲,失語,眼肌麻痹,共濟(jì)失調(diào),頸項(xiàng)強(qiáng)直,嗜睡昏睡,癲癇發(fā)作,顱內(nèi)壓增高等問題。要積極治療這些后遺癥應(yīng)該首先在急性期和恢復(fù)期應(yīng)用抗病毒治療包括阿昔洛韋。阿昔洛韋不僅可以將病毒性腦炎的死亡率降低至20%左右,并且對(duì)于長(zhǎng)期的后遺癥也有很好的治療作用,尤其是意識(shí)水平。精神癥狀及人格方面的癥狀都有所幫助。在阿昔洛韋作為臨床常規(guī)治療手段之后,只有20%左右的病毒性腦炎嚴(yán)重患者難以生活自理。對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)功能的損傷,可以在康復(fù)期進(jìn)行積極的神經(jīng)康復(fù)治療,物理治療,認(rèn)知行為治療,支持治療來幫助逐步恢復(fù)。
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2020-03-17

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腦靜脈竇血栓如何治療
大腦有動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng),也有靜脈系統(tǒng),靜脈循環(huán)系統(tǒng)里有靜脈竇,大腦的靜脈竇容易形成血栓,臨床癥狀并不典型,早期、初期癥狀不典型的時(shí)候,往往被忽略,往往被誤診。一旦確診是腦靜脈竇的血栓,抗凝治療是非常必要的,同時(shí)要改善循環(huán),改善靜脈循環(huán),靜脈竇循環(huán)。腦靜脈竇循環(huán)障礙往往和動(dòng)脈情況不完全一樣,要加快靜脈循環(huán),同時(shí)注意動(dòng)脈系統(tǒng)的供血情況,才能收到很好的效果。腦靜脈竇血栓治療原則是抗凝治療,促進(jìn)循環(huán)治療,動(dòng)脈、靜脈循環(huán)同時(shí)治療。同時(shí)要注意合并癥,腦靜脈竇治療,是非常專業(yè)的、非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,才能收到好的臨床效果。
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腦膜炎是腦膜較為常見的炎癥之一,腦膜炎的癥狀包括患者有明顯的頭痛、惡心、嘔吐,而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的抽搐,還有意識(shí)的不清。腦膜炎的癥狀輕重不等,部分患者可能只有輕微的頭痛,也有部分患者可以出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐和意識(shí)障礙。因此,對(duì)于懷疑腦膜炎的患者,要積極的查找腦膜炎的病因,判斷是病毒性,還是化膿性,還是結(jié)核性,還是真菌性,還是其他原因造成的腦膜炎。所以,對(duì)于腦膜炎,查找病因,給予特異的治療非常重要。