懷孕13周血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖可能與遺傳、肥胖、激素變化、胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，限制高油脂食物攝入。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，保證胎兒營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。

2、適量運(yùn)動(dòng)

孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如餐后散步30分鐘、孕婦瑜伽或水中運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。這些藥物可通過促進(jìn)胰島素分泌或改善胰島素抵抗來降低血糖。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況，部分藥物在妊娠中晚期需停用或更換為胰島素治療。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制無效或嚴(yán)重高血糖孕婦，需采用胰島素注射治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。胰島素不會(huì)通過胎盤屏障，對(duì)胎兒相對(duì)安全。需規(guī)范注射技術(shù)，輪換注射部位，預(yù)防低血糖發(fā)生。

妊娠期高血糖孕婦需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保證充足水分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和胎兒超聲監(jiān)測(cè)，關(guān)注血壓、尿蛋白等指標(biāo)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、胎動(dòng)異常等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。