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什么是腦脊液置換術(shù)

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腦脊液置換術(shù)是先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,再通過腰穿的方法,抽取腦脊液,并往蛛網(wǎng)膜下腔中注入等量生理鹽水的手術(shù)方法。它可以快速的降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛癥狀,是臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、結(jié)核性腦膜炎、腦出血腦積水等疾病的一種方法。

飲食不合理、情緒不穩(wěn)定、血壓過高等原因,都可能會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂,讓血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,常常會(huì)有劇烈的頭痛,甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失情況,需要及時(shí)治療。腦脊液置換術(shù)是一種比較常見的治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法,那么,什么是腦積液置換術(shù)呢?
  一、什么是腦脊液置換術(shù)
  這種手術(shù)是通過腰穿的方法,抽取腦脊液,再用等量的生理鹽水注入到蛛網(wǎng)膜下腔,這樣就可以快速降低顱內(nèi)壓,緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓過高、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因?qū)е碌念^痛癥狀。另外腦脊液置換術(shù)還可以治療結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病。
  二、腦脊液置換術(shù)的操作方法
  1.基礎(chǔ)治療
  當(dāng)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),就可以選擇這種方法進(jìn)行治療。不過在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)前需要先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,需先應(yīng)用甘露醇或者速尿降低顱內(nèi)壓。
  2.抽除腦脊液
  進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后,就可以進(jìn)行腦脊液的抽除了。先進(jìn)行常規(guī)的腰穿,腰穿成功后需要先測(cè)量初壓,緩慢的釋放5~10毫升的腦脊液,并向椎管中注入等量的生理鹽水。間隔兩、三分鐘后重復(fù)操作,一般置換總量可以達(dá)到20~30毫升,最高可達(dá)到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生鹽水或者地塞米松。一般間隔1~2天置換一次,一般不可以超過7次。
  三、腦積液置換術(shù)的注意事項(xiàng)
  1.先基礎(chǔ)治療
  在進(jìn)行腦積液置換術(shù)時(shí),需要在一般治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行置換,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)需要先鎮(zhèn)痛、脫水,降低顱內(nèi)壓后再可以進(jìn)行腦脊液置換手術(shù),否則會(huì)有危險(xiǎn)。
  2.注意滅菌消毒
  在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)時(shí),一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,這樣可以防止減少感染,防止腦脊液漏的出現(xiàn)。
  3.注意術(shù)中檢測(cè)
  在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)的過程中,必須嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、生命體征、瞳孔大小等,如果出現(xiàn)病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止放液,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

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如何才能徹底治好腦積水
如何才能徹底治好腦積水呢?腦積水這種疾病不僅僅危害嚴(yán)重,在治療上也是有很大難度的,同時(shí)也給患者的健康和生活帶來了很多的影響,因此及時(shí)的安排合理的治療是患者們和家屬最需要重視的事情,那么如何才能徹底治好腦積水呢?
腦積水可以治好嗎
腦積水是一種很常見的腦部疾病,這種疾病對(duì)患者的危害是很大的,對(duì)于患有這種疾病的患者來說,需要根據(jù)病因以及疾病的輕重來決定是不是能夠治好,如果是一般的炎癥或者是出血引起的很大概率是能治好的。
腦瘤腦積水可以活多久
腦瘤腦積水存活的時(shí)間要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來決定。急性腦積水發(fā)病比較快,死亡率也非常高,如果不及時(shí)的治療可能只能存活1到2天。如果腦瘤生長較慢,形成慢性的腦積水,這樣可以會(huì)三個(gè)月左右,要積極的配合治療。
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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血,各種炎癥,從而導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞,或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類,包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變,它堵塞腦脊液的循環(huán)通路,此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因?yàn)槟X出血以后,由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導(dǎo)致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。
嬰兒腦積水對(duì)智力有沒有影響
嬰兒腦積水對(duì)智力還是有一定程度的影響,這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因,如果是混有腦瘤,可能影響更大,不但智力,甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水,可能是還會(huì)有其他的合并的情況,比如外傷導(dǎo)致的腦積水,這種可能還有外傷的一些癥狀,所以對(duì)于嬰兒腦積水,影響智力只是一部分,當(dāng)然我們要積極的處理,在影響智力比較明顯的情況下,如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說,因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的,可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大,但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期,或者病情非常嚴(yán)重,可能成人以后對(duì)智力有一定的影響,或者有嚴(yán)重的影響,所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī),采取一些及時(shí)的手術(shù)。
語音時(shí)長 01:47

2018-12-13

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老年人腦積水嚴(yán)不嚴(yán)重
老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水,這是我們醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類,就叫NPH,叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點(diǎn)是三個(gè)主要的癥狀,一是步態(tài)不穩(wěn),第二反應(yīng)遲鈍,第三就是排尿的異常,這是三聯(lián)征。大家可以記住,第一是步態(tài)不穩(wěn),第二反應(yīng)遲鈍,第三排尿異常,如果老年人有這種三類表現(xiàn)一定要排除腦積水,一定要來醫(yī)院做一個(gè)頭部的ct,看看有沒有腦積水,所以說對(duì)于這種老年性腦積水,我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后,能很大的程度的緩解患者的癥狀,甚至能治愈,但是如果開始沒有想到這個(gè)疾病,忽略了這些主要的癥狀,被誤診到其它的疾病,進(jìn)行長期的其他的治療,那就會(huì)加重腦積水,甚至導(dǎo)致以后的治療沒有更有效的治療,耽誤了病情。
語音時(shí)長 01:37

2018-12-13

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腦積水手術(shù)注意事項(xiàng)
腦積水手術(shù)的禁忌癥:1.顱內(nèi)感染沒有控制。2.腦脊液蛋白太高或者有出血,這些都容易堵塞分流管。3.分流處或者是分流的路徑有感染。4.一般情況較差,這些都是不適合做分流手術(shù)的。分流管功能發(fā)生障礙的這種比例也是比較高的,大約有30%左右。一般壓力性腦積水術(shù)后腦室應(yīng)該在一周以內(nèi)就開始縮小了,如果仍然進(jìn)行性增大,一般就是提示分流管發(fā)生了堵塞。比較常見的腦脊液蛋白高,或者脈絡(luò)叢堵塞了腦室端的引流管,或者腹腔端引流管被大網(wǎng)膜堵塞,可以按壓出液閥,如果不能按下,則提示腹腔端堵塞,如果按下后回彈不好,則提示腦室端發(fā)生堵塞,手術(shù)的時(shí)候也需要注意防止血液進(jìn)入引流管。腹腔端如果要放置出液閥,需要放置到肝臟的膈面或者腹腔的左下角。在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)囑托囑咐患者,每天應(yīng)當(dāng)按壓出液閥數(shù)次。
語音時(shí)長 01:48

2018-12-13

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腦積水有什么危害
腦積水出現(xiàn)后對(duì)腦子造成壓力,誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對(duì)腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn),通過腰椎穿刺,顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱,兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力,對(duì)腦子來說是適應(yīng)壓力,也是正常壓力。有腦積水后,可能導(dǎo)致壓力異常,造成腦子受壓。腦積水危害,主要對(duì)于大腦壓迫,造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少,誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個(gè)含量、整個(gè)結(jié)構(gòu)減少。另外,腦壓增高后,對(duì)腦子功能也有一定影響,如導(dǎo)致意識(shí)障礙,即癡呆。更多表現(xiàn),如嘔吐、頭痛。
腦積水手術(shù)后注意事項(xiàng)
腦積水的手術(shù)以后,首先要觀察孩子的一般情況;精神狀態(tài);飲食狀態(tài),如能不能吃東西,吃東西吐不吐;體溫情況,如有沒有發(fā)燒;有沒有癲癇復(fù)發(fā),有沒有四肢活動(dòng)的障礙;另外還要關(guān)注傷口有沒有感染,有沒有紅腫,這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)有異常,要及時(shí)找出原因進(jìn)行針對(duì)性的治療,避免損傷加重。
語音時(shí)長 00:47

2018-09-21

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如何處理腦積水抽搐
腦積水出現(xiàn)抽搐,首先要區(qū)分是腦積水加重導(dǎo)致,還是腦積水手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥所導(dǎo)致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,比如要復(fù)查CT或者復(fù)查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒,是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐,要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥;也包括給患者吸氧,避免腦缺氧;而且要注意避免二次損傷,比如墜床,患者抽搐時(shí)可能會(huì)突然墜地,造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
語音時(shí)長 01:00

2018-09-21

56546次收聽

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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后,首先需要觀察孩子的一般情況,也要看孩子的精神狀態(tài),還需要觀察患者的飲食狀態(tài),比如患者能不能吃東西,吃東西吐不吐。另外,需要觀察孩子的體溫情況,比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā),有沒有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外,還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染,有沒有紅腫,這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況,就要及時(shí)找出原因,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療,以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn),就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后,患者沒有任何不適,在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候,也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
01:30
腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn),首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因,可能是腦積水加重導(dǎo)致,也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以,針對(duì)這個(gè)情況,需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查,比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒,是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐,就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療,一般可以包括靜脈用一些止抽藥物;也包括給患者進(jìn)行吸氧治療,以避免腦缺氧的發(fā)生;而且也需要注意避免患者的二次損傷,比如墜床,患者在抽搐的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)突然墜地的情況,這種情況會(huì)造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。