妊娠期高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。可通過(guò)定期產(chǎn)檢、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高。妊娠期高血壓可能與基因多態(tài)性相關(guān)，影響血管緊張素系統(tǒng)或鈉代謝。建議此類(lèi)孕婦加強(qiáng)孕前咨詢(xún)，妊娠期密切監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)缺血缺氧可能導(dǎo)致抗血管生成因子釋放，引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。這種情況通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致前列腺素與血栓素比例失衡。患者可能出現(xiàn)血小板減少或肝功能異常。建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對(duì)胎盤(pán)抗原的免疫耐受異?？赡苷T發(fā)炎癥反應(yīng)，這與Th1/Th2細(xì)胞因子失衡相關(guān)。臨床可見(jiàn)補(bǔ)體激活標(biāo)志物升高。對(duì)于重度子癇前期患者，可能需提前終止妊娠。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鈣、鎂等元素?cái)z入不足會(huì)影響血管平滑肌收縮功能。孕婦每日應(yīng)攝入1000-1200mg鈣，可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。合并低蛋白血癥時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液。

妊娠期高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入在每日5g以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，若3天內(nèi)增重超過(guò)1kg需警惕水腫加重。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、右上腹疼痛等子癇前期征兆時(shí)，須立即住院治療。