眼底病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)及玻璃體等眼底結(jié)構(gòu)的病變總稱，主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)炎等類型。眼底病可能由遺傳因素、血管異常、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀。

1、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷或玻璃體牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥或視野遮擋?？赏ㄟ^視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)聯(lián)合激光光凝治療，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。早期干預(yù)有助于保護視功能。

2、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩類，可能與長期光損傷、遺傳因素或吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為中央視野扭曲、色覺異常。濕性黃斑變性需玻璃體注射雷珠單抗注射液，干性可補充葉黃素軟膠囊。光學(xué)相干斷層掃描是重要診斷手段。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，分為非增殖期和增殖期，早期出現(xiàn)微動脈瘤和出血，晚期可能繼發(fā)玻璃體積血。需嚴(yán)格控制血糖，增殖期患者需全視網(wǎng)膜激光光凝，配合使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高血壓、動脈硬化或血液高凝狀態(tài)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。需抗凝血治療如口服阿司匹林腸溶片，分支靜脈阻塞可考慮玻璃體注射曲安奈德注射液，缺血型需及時行視網(wǎng)膜激光治療。

5、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化、感染或自身免疫疾病相關(guān)，典型癥狀為眼球轉(zhuǎn)動痛伴視力銳減。急性期需靜脈注射甲基強的松龍注射液，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需通過磁共振排除顱內(nèi)病變。

定期眼科檢查是預(yù)防眼底病的關(guān)鍵，尤其高血壓、糖尿病患者建議每半年進行散瞳眼底檢查。日常需控制血壓血糖，避免強光直射眼睛，戒煙并保持適度運動。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時須立即就醫(yī)，多數(shù)眼底病早期干預(yù)可有效延緩進展。飲食注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。