蕁麻疹的原因
蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免過敏原等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,伴隨皮膚劃痕癥或血管性水腫。建議家長(zhǎng)記錄孩子發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。治療以第二代抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液。
2、環(huán)境刺激
冷熱變化、日光照射、粉塵花粉等物理或化學(xué)刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。此類蕁麻疹常在接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,表現(xiàn)為局部或全身性風(fēng)團(tuán)?;颊咝璐┐鞣雷o(hù)衣物,使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服依巴斯汀片控制癥狀。
3、食物過敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?;颊哌M(jìn)食后可能出現(xiàn)口唇腫脹、胃腸道不適伴風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生過敏性休克。建議立即停用可疑食物,輕度癥狀可用鹽酸左西替利嗪口服溶液,中重度需肌注腎上腺素。日常應(yīng)嚴(yán)格忌口并隨身攜帶抗過敏藥物。
4、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。通常在用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)全身瘙癢性皮疹,可能合并發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需立即停用致敏藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液減輕反應(yīng),頑固性病例需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
5、感染因素
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等病灶可能通過微生物抗原誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,常伴有低熱、乏力等感染征象。需完善C反應(yīng)蛋白檢測(cè),根治感染灶后可緩解癥狀。治療聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片清除感染,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈摩擦皮膚。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別過敏原,癥狀持續(xù)超過6周需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)排查自身免疫性蕁麻疹。急性發(fā)作伴呼吸困難或血壓下降時(shí)須立即急診處理。
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