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胃癌的治療方法是什么

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胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌。常見手術(shù)方式包括根治性胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)和腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)。根治性胃切除術(shù)通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治療目的,全胃切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者。腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。手術(shù)后需配合其他治療方式以提高療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用抗腫瘤藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期胃癌的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和替吉奧膠囊?;熆赡芤饜盒摹I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。化療方案需根據(jù)患者病情和耐受性個(gè)體化制定。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于局部晚期胃癌的輔助治療或姑息治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率;術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療常見副作用包括放射性胃炎、食欲下降和乏力。現(xiàn)代精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)正常組織的損傷。放療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)胃癌特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高特異性。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗注射液和雷莫蘆單抗注射液,適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過表達(dá)的晚期胃癌患者。靶向治療需通過基因檢測(cè)篩選合適患者,常見不良反應(yīng)有皮疹、腹瀉和高血壓。靶向治療多與化療聯(lián)合使用,可延長(zhǎng)患者生存期。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎和結(jié)腸炎。治療前需評(píng)估患者免疫狀態(tài),治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。免疫治療為胃癌治療提供了新的選擇。

胃癌患者治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持,可少量多餐進(jìn)食高蛋白、高熱量食物如雞蛋羹、魚肉泥和營(yíng)養(yǎng)配方粉。避免辛辣刺激、腌制和過硬食物。保持口腔清潔,餐后漱口。適度活動(dòng)有助于改善食欲和體力,但避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和影像學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或黑便等情況需及時(shí)就醫(yī)。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-12-30

76614次收聽

胃癌有沒有年輕化的趨勢(shì)
從近幾年的數(shù)據(jù)來看的話,胃癌確實(shí)是有一定的年輕化的趨勢(shì),這也有可能會(huì)跟在近幾年的胃鏡的一個(gè)普及應(yīng)用有關(guān)系,在很多年輕人當(dāng)中出現(xiàn)了一些胃部的不適,都早期的進(jìn)行了一個(gè)胃鏡的檢查,而發(fā)現(xiàn)了一些胃部的一個(gè)病變,甚至是胃癌這樣的一個(gè)情況的發(fā)現(xiàn),還有另外的一些個(gè)體化的原因,目前的話生活水平提高,大家的這種生活方式節(jié)奏變得快,導(dǎo)致了這種平時(shí)的飲食的一些不規(guī)律,而且睡眠的減少,活動(dòng)的減少,而導(dǎo)致出現(xiàn)這種不良的生活方式和飲食方式而加速的胃部發(fā)生疾病這樣的一個(gè)速度,而引起了這種胃癌的一個(gè)年輕化的一個(gè)趨勢(shì)。但是總體來看的話,胃癌的一個(gè)高發(fā)的年齡還是在45歲以上的一個(gè)中老年人的人群,但是在18歲到45歲之間這樣的一個(gè)年齡段,如果出現(xiàn)了胃部的一個(gè)不適,伴有這種消瘦甚至有這種乏力這樣的一個(gè)情況,還是要積極地進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,來去看的胃粘膜有沒有發(fā)生一些異型性的改變,或者是一些早期癌癥的一個(gè)出現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-12-30

71225次收聽

02:09
吃一點(diǎn)就飽是不是胃癌
如果一個(gè)人進(jìn)食后的生活習(xí)慣發(fā)生改變,則一定是消化系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,但不一定是癌。比如胃腸功能下降、著涼,甚至隨著年齡的增長(zhǎng),胃腸功能出現(xiàn)下降,機(jī)體代謝率下降,容易出現(xiàn)吃不多東西就飽,則可能是胃腸功能出現(xiàn)了下降,或者胃腸功能出現(xiàn)異常,包括胃炎等等,但并不一定是胃癌。當(dāng)然,胃癌也會(huì)引起胃腸功能的變化和下降,所以胃癌的病人也會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西就飽。所以,胃癌病人可能會(huì)出現(xiàn)吃東西就飽,但是吃一點(diǎn)東西就飽,并不能倒推過來認(rèn)為是胃癌。如果吃東西就飽,則可能是胃腸功能的下降,可以做進(jìn)一步檢查。
02:06
胃酸過多會(huì)癌變嗎
癌變是發(fā)生胃癌時(shí)伴隨胃酸過少、分泌功能下降,病人會(huì)出現(xiàn)消化不良,這時(shí)才懷疑有胃癌,也就是說胃有癌變的情況。胃酸過多是消化性潰瘍或胃炎、糜爛,與這些情況有關(guān)系,胃酸的分泌主要是在胃里面,通過一些神經(jīng)的刺激或胃泌素的刺激,使得胃酸分泌增加。慢性胃炎的病人,會(huì)表現(xiàn)為胃酸過多、燒心等,這就意味著胃酸的增多跟潰瘍病的發(fā)生有很大的關(guān)系。所以胃酸過多,絕大多數(shù)都不是癌變。
早期胃癌的外科治療
胃鏡下胃黏膜切除術(shù)的前提條件是胃周淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移,適用于分化較好的黏膜內(nèi)癌,直徑在2cm以下,而且病灶表面無潰瘍形成。尤其適合于年老體弱不能耐受開腹手術(shù)或拒絕開腹手術(shù)的患者。
胃癌出血有哪些癥狀
上消化道出血是胃癌常見癥狀,胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦、出血后上腹疼痛會(huì)加劇。一般可分為急性出血和慢性出血,急性出血相對(duì)嚴(yán)重些,大出血甚至可導(dǎo)致死亡。中老年患者更應(yīng)該注意自身的出血癥狀,防止病情的加重。
胃癌化療費(fèi)用是多少
化療的費(fèi)用不能一概而論,首先要看選取的是一個(gè)什么樣的方案,方案藥物的選擇也不太一樣。如常見順鉑、卡鉑、5-FU這些藥,都很便宜可能幾十塊錢一支。但有新的化療藥如紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì)比較貴,另外進(jìn)口的相對(duì)比國(guó)產(chǎn)的價(jià)格會(huì)貴。還有一類口服的化療藥如希羅達(dá)、替吉奧等這一類口服藥,相對(duì)要便宜。一個(gè)周期若不選特別昂貴的藥,正常的幾千塊錢的化療藥可能還要加輔助的用藥,大概一兩萬一個(gè)周期是能夠可以完成。但一般的情況下化療不會(huì)是一個(gè)周期,一般會(huì)需四到六個(gè)周期。如果長(zhǎng)時(shí)間維持化療可能會(huì)要一年到四年費(fèi)用可能會(huì)更高。總體大多數(shù)的化療藥都是在國(guó)家醫(yī)保的保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi),所以大多數(shù)患者是能夠承受。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-26

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胃癌目前有什么新藥
胃癌的藥分幾種:第一種,是常規(guī)的像化療藥,化療藥包括靜脈的和輸液的,比方說化療藥,過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主,后來出現(xiàn)了紫杉醇,紫杉醇又會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇??诜幕熕幊霈F(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達(dá)、替吉奧等。第二類,最新的就是一些靶向治療藥,靶向治療藥針對(duì)HER2陽性的有曲妥珠單抗,這個(gè)是靶向治療藥。第三類,還有針對(duì)腫瘤新生血管的靶向治療藥,能夠抑制腫瘤的新生血管,使腫瘤不能夠供養(yǎng),這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼,當(dāng)然這一類藥還有很多,醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類,還有免疫治療藥,O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊,胃的治療的藥層出不窮地會(huì)出現(xiàn),而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-26

63253次收聽

02:07
中晚期胃癌最好的調(diào)理方法
中晚期胃癌調(diào)理方法不能一概而論。已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,若患者比較年輕,身體狀態(tài)較好,能夠耐受化療,可以進(jìn)行化療,同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥治療;年齡較大,身體較虛弱的患者,化療并不一定適合;患者病灶較穩(wěn)定,進(jìn)展不快,可以單一采取中醫(yī)藥治療;如果病灶還在進(jìn)展,可以少量口服化療藥加中藥,采取烈度較低的保守方法進(jìn)行治療??傮w的原則是能夠提高免疫力,改善生活質(zhì)量、生存質(zhì)量,使他能夠健康的延長(zhǎng)生命。
胃癌化療的副作用是什么
胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)可能會(huì)引起惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能損傷、貧血、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、手腳麻木、腹瀉等等。所有的化療藥都可能引起副作用。例如惡心嘔吐、掉頭發(fā)、肝功能損傷。骨髓抑制、白細(xì)胞下降血小板下降加重了貧血,還有乏力、厭食等等。胃癌用的化療藥或化療方案帶來的特異性副作用藥物紫杉醇,用完后會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛,尤其是手指頭關(guān)節(jié),腳趾頭關(guān)節(jié)的疼痛。還會(huì)造成手腳麻木,神經(jīng)損傷。奧沙利鉑在治療胃癌上也非常常用,主要造成也是外周神經(jīng)毒;伊立替康可能會(huì)引起腹瀉;卡培他濱片會(huì)引起用手足綜合癥,在手和腳上起皮疹,甚至是起水泡。還有部分患者還可能會(huì)造成甲溝炎等等。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2019-07-24

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02:57
胃癌的早期癥狀
胃癌的早期癥狀主要包括上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統(tǒng)癥狀。胃癌的發(fā)病過程比較漫長(zhǎng),早期胃癌如果經(jīng)過手術(shù)切除,五年生存率可以達(dá)到90%以上,因此早期發(fā)現(xiàn)胃癌很關(guān)鍵,要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果出現(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統(tǒng)的癥狀時(shí),可以進(jìn)行氣鋇雙重造影或者胃鏡檢查,也可以檢查胃癌的腫瘤標(biāo)志物,通過這些檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)胃癌。另外還有部分癌前病變,如胃的腸上皮化生、胃息肉、胃潰瘍、殘胃等都可能癌前的狀態(tài),對(duì)于有癌前病變的患者,需要密切跟蹤、定期檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)患者癌變的可能性,盡早治療。
04:24
胃癌手術(shù)后怎么護(hù)理
胃癌術(shù)后的護(hù)理主要可以包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè)方面是患者的飲食方面?;加形赴┑牟∪耍谧鐾晔中g(shù)之后,首先是胃變小了,所以,可能每次患者進(jìn)食的量就要減少,而且患者的消化功能比原來也要差。所以,胃癌的患者,在術(shù)后需要少量多餐,吃流質(zhì)的飲食以及容易消化的飲食。在術(shù)后的短期時(shí)間以內(nèi),一般情況下,患者需要吃兩個(gè)月的流食。第二個(gè)方面是食物的品種方面。從總體來講,胃癌患者術(shù)后是沒有忌口的。但是,在兩個(gè)月之內(nèi),因?yàn)榛颊叩南芰ψ內(nèi)?,胃的功能變差。所以,需要把食物弄碎弄?xì)。第三個(gè)方面是需要注意運(yùn)動(dòng)方面。第四個(gè)方面是患者要定期去看醫(yī)生,注意觀察術(shù)后的不良反應(yīng)。還要注意定期進(jìn)行復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)問題,可以及早進(jìn)行處理。