嬰兒大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

嬰兒肛裂多因便秘或排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，增加母乳喂養(yǎng)頻率或選擇低敏配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹預(yù)防感染。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)嬰兒過(guò)敏性結(jié)腸炎，導(dǎo)致黏液血便伴腹瀉。家長(zhǎng)需立即停用普通配方奶粉，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或志賀氏菌感染可引起嬰兒血性腹瀉，大便中混有膿血，多伴隨發(fā)熱。需采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4、腸套疊

腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，通過(guò)空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，延誤可能導(dǎo)致腸壞死。早期病例可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐等。需禁食并胃腸減壓，靜脈輸注注射用美羅培南控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)嬰兒生命體征變化。

家長(zhǎng)日常需記錄嬰兒排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。每次排便后溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若血便持續(xù)或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，須立即急診處理。