右側肋骨靠后疼痛可能與肋間神經痛、膽囊炎、腎結石、胸椎病變、帶狀皰疹等因素有關。疼痛性質及伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肋間神經痛

肋間神經受壓迫或炎癥刺激可引起局部放射性疼痛，表現為單側肋骨區(qū)域刺痛或灼痛，咳嗽、轉身時加重?？赡芘c胸椎退變、外傷或病毒感染有關。熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物可緩解癥狀。

2、膽囊炎

膽囊炎癥可放射至右后背部，常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，進食油膩食物后加重?？赡芘c膽結石梗阻或細菌感染有關。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術。

3、腎結石

右側輸尿管結石可引發(fā)腎絞痛，疼痛從腰部向會陰部放射，伴血尿、尿頻。B超檢查可確診?？煽诜}酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，疼痛劇烈時肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。

4、胸椎病變

胸椎間盤突出或小關節(jié)紊亂可刺激神經根，導致肋間神經支配區(qū)疼痛，久坐或負重后明顯。CT或MRI可明確診斷。可通過牽引、理療改善，必要時行椎間孔鏡手術減壓。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時，早期表現為皮膚灼痛感，3-5天后出現沿神經分布的簇狀水皰。需早期口服泛昔洛韋片抗病毒，配合阿昔洛韋乳膏外用。

出現右側肋骨后疼痛時需避免劇烈運動及局部按壓，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸、血尿等警示癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，就醫(yī)時提供詳細信息。日常保持規(guī)律作息，避免久坐及腰部負重，急性期可嘗試45°半臥位緩解不適。若疼痛持續(xù)超過48小時或進行性加重，須立即至普外科或疼痛科就診。