甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲亢患者。甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶片還可抑制外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期甲亢可短期使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。

2、放射性碘治療

放射性碘131通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需終身替代治療。妊娠哺乳期禁用，治療期間需隔離防護避免輻射暴露。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能，多數(shù)患者在3-6個月后癥狀緩解。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備減少術(shù)中出血，術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀旁腺功能和鈣磷代謝，部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)需選擇有經(jīng)驗的外科醫(yī)生操作降低風(fēng)險。

4、生活方式調(diào)整

甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，戒煙戒酒減少心血管負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進行瑜伽等舒緩運動。外出做好防曬防護，控制室內(nèi)溫度避免多汗不適。定期監(jiān)測心率血壓變化，記錄體重波動情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽亢，可用夏枯草、玄參等清熱解毒藥物。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽，耳穴貼壓調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。中藥方劑如梔子清肝湯、知柏地黃丸需辨證使用。治療期間忌食辛辣燥熱食物，配合情志調(diào)攝避免情緒波動。需注意中藥與西藥的相互作用間隔服用。

甲亢患者日常需保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物攝入。保證充足休息避免過度勞累，穿著寬松衣物減少頸部摩擦。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌手抖加重、持續(xù)發(fā)熱等異常需及時就診。保持樂觀心態(tài)配合長期治療，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。