預(yù)防胎停可通過孕前檢查、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)、控制慢性疾病、保持良好心態(tài)等方式干預(yù)。胎停通常由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、孕前檢查

夫妻雙方應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)檢查，女性需重點(diǎn)評(píng)估甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、TORCH感染篩查等項(xiàng)目，男性需完成精液常規(guī)分析。發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)再受孕。孕前口腔檢查及治療齲齒、牙周炎等感染病灶也有助于降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。

2、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

備孕期每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷及染色體異常概率，同時(shí)需保證鐵、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。適量食用深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、全谷物等富含葉酸的食物，避免過量攝入維生素A。妊娠期需根據(jù)孕周調(diào)整蛋白質(zhì)和熱量供給，孕早期每日增加50千卡熱量，孕中晚期每日增加300千卡。

3、避免有害物質(zhì)

備孕及妊娠期應(yīng)嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致胎盤血管收縮。酒精可能干擾胚胎細(xì)胞分裂，建議完全戒斷。減少化妝品、染發(fā)劑等化學(xué)制劑接觸，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。職業(yè)接觸鉛、汞等重金屬或電離輻射者應(yīng)調(diào)離崗位，藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

4、控制慢性疾病

糖尿病患者孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，高血壓患者應(yīng)調(diào)整至140/90毫米汞柱以內(nèi)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)測(cè)下妊娠，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查促甲狀腺激素，保持TSH在孕早期0.1-2.5毫單位每升、孕中期0.2-3.0毫單位每升。

5、保持良好心態(tài)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，建議通過正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。既往有胎停史者可尋求心理醫(yī)生干預(yù)，避免過度緊張引發(fā)子宮血流減少。建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。配偶應(yīng)積極參與情緒疏導(dǎo)，避免家庭矛盾產(chǎn)生心理應(yīng)激。

妊娠期需定期進(jìn)行超聲檢查和血清人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意會(huì)陰清潔預(yù)防陰道感染，穿著寬松衣物避免腹部壓迫。飲食上少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)均衡，禁食生冷海鮮等可能含李斯特菌的食物。保持適度活動(dòng)避免久坐，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。