血液透析操作主要包括建立血管通路、連接透析設(shè)備、設(shè)定治療參數(shù)、監(jiān)測(cè)生命體征、結(jié)束治療等步驟。血液透析是治療腎功能衰竭的重要手段，通過(guò)體外循環(huán)清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

1、建立血管通路

血液透析前需建立血管通路，常見(jiàn)方式包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺需提前手術(shù)制備，成熟后方可使用。中心靜脈導(dǎo)管適用于緊急透析或內(nèi)瘺未成熟的患者。血管通路建立后需定期維護(hù)，預(yù)防感染和血栓形成。

2、連接透析設(shè)備

將患者血管通路與透析機(jī)管路連接，確保連接緊密無(wú)滲漏。透析機(jī)管路需預(yù)先用生理鹽水沖洗排氣。連接過(guò)程中需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染。透析機(jī)準(zhǔn)備就緒后，需進(jìn)行自檢確保設(shè)備運(yùn)行正常。

3、設(shè)定治療參數(shù)

根據(jù)患者情況設(shè)定透析液流量、血流速度、超濾量等參數(shù)。透析液成分需根據(jù)患者電解質(zhì)水平調(diào)整。治療時(shí)間通常為3-5小時(shí)，每周2-3次。參數(shù)設(shè)定需考慮患者耐受性和治療效果，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

透析過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等生命體征。觀察患者有無(wú)頭暈、惡心、抽搐等不適癥狀。定期檢測(cè)血液生化指標(biāo)，評(píng)估透析充分性。發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)處理，必要時(shí)終止治療。

5、結(jié)束治療

透析結(jié)束后，緩慢降低血流速度，回輸管路血液。斷開(kāi)連接后妥善處理管路和透析器。評(píng)估患者狀態(tài)，測(cè)量體重計(jì)算超濾量。指導(dǎo)患者注意穿刺部位護(hù)理，觀察有無(wú)出血或感染跡象。

血液透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鉀、高磷食物。規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，不可擅自更改治療計(jì)劃。