寶寶不吃母乳可能與乳頭混淆、哺乳姿勢不當、乳汁流速異常、口腔問題或疾病不適等因素有關。建議家長觀察寶寶狀態(tài)，排查具體原因并及時調(diào)整喂養(yǎng)方式。

1、乳頭混淆

使用奶瓶喂養(yǎng)可能導致寶寶對乳頭和奶嘴的吸吮方式產(chǎn)生混淆。奶瓶吸吮更省力，而母乳需要更強的口腔協(xié)調(diào)能力。家長可嘗試減少奶瓶使用，哺乳前刺激泌乳反射幫助寶寶銜接，或使用乳盾過渡。若寶寶抗拒明顯，可咨詢哺乳指導師進行銜乳訓練。

2、哺乳姿勢不當

錯誤的抱姿會使寶寶難以有效含接乳頭。常見問題包括寶寶身體未完全貼近母親、頭部過度后仰或下巴未接觸乳房。建議采用搖籃式或橄欖球式抱姿，確保寶寶鼻尖對準乳頭，張大嘴時快速將乳暈含入口中。哺乳時聽到規(guī)律吞咽聲說明姿勢正確。

3、乳汁流速異常

乳汁分泌過急可能導致寶寶嗆咳拒食，流速過慢則使寶寶失去耐心。對于噴乳反射過強的情況，哺乳前可手擠少量乳汁；流速緩慢時可熱敷按摩乳房，交替喂養(yǎng)兩側(cè)。母親保持充足水分攝入和規(guī)律排空有助于維持正常泌乳。

4、口腔問題

舌系帶過短、鵝口瘡或出牙期牙齦腫脹都會影響吸吮。舌系帶短表現(xiàn)為寶寶無法伸出舌頭或哺乳時頻繁滑脫，需兒科醫(yī)生評估是否需剪舌系帶。鵝口瘡可見口腔黏膜白色斑塊，需使用制霉菌素混懸液治療。出牙期可提供冷藏牙膠緩解不適。

5、疾病不適

鼻塞、中耳炎或胃食管反流等疾病會導致哺乳疼痛。鼻塞寶寶可先用生理鹽水滴鼻清理呼吸道；中耳炎需醫(yī)生開具阿莫西林顆粒等抗生素；反流寶寶宜采用豎抱姿勢，喂后保持直立30分鐘。若伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

家長應記錄寶寶拒哺時的具體表現(xiàn)，如哭鬧方式、身體動作等，幫助醫(yī)生判斷原因。哺乳環(huán)境需安靜舒適，避免強光噪音干擾。母親保持心情放松，乳汁味道變化如攝入辛辣食物也可能引起寶寶抗拒。持續(xù)拒食超過12小時或出現(xiàn)尿量減少需緊急就醫(yī)排除嚴重疾病。日?？啥嘧黾∧w接觸增進親子關系，逐步建立哺乳默契。