心臟胸外按壓什么時候能夠停止
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心臟胸外按壓在患者恢復(fù)自主心跳和呼吸、專業(yè)急救人員到場接管、施救者體力耗盡或環(huán)境不安全時必須停止。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，需持續(xù)進(jìn)行直到上述條件滿足。
當(dāng)患者出現(xiàn)自主心跳和呼吸時，可以停止胸外按壓。此時患者可能表現(xiàn)為面色轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、肢體活動恢復(fù)等生命體征。施救者應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)心跳呼吸恢復(fù)后停止按壓，并將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位等待進(jìn)一步救治。若患者再次出現(xiàn)心跳呼吸停止，需立即重新開始胸外按壓。
專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場并接管搶救工作后，非專業(yè)人員應(yīng)停止胸外按壓。急救人員會使用專業(yè)設(shè)備如除顫器、氣管插管等高級生命支持手段，此時繼續(xù)胸外按壓可能干擾專業(yè)救治。施救者應(yīng)向急救人員詳細(xì)說明已實施的搶救措施和患者反應(yīng)變化情況，協(xié)助完成交接工作。
施救者體力耗盡或環(huán)境變得危險時也需停止胸外按壓。持續(xù)胸外按壓對體力要求較高，當(dāng)施救者出現(xiàn)明顯疲勞、頭暈等癥狀時應(yīng)暫停按壓，避免因操作變形影響救治效果。若現(xiàn)場出現(xiàn)火災(zāi)、建筑物倒塌等威脅生命安全的情況，應(yīng)立即停止按壓并轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。在確保安全后，應(yīng)盡快恢復(fù)胸外按壓或?qū)で笃渌藛T接替。
進(jìn)行胸外按壓時應(yīng)注意保持正確的手部位置和按壓深度，按壓頻率維持在100-120次/分鐘。按壓中斷時間不應(yīng)超過10秒，避免影響腦部供血。即使患者未恢復(fù)自主循環(huán)，持續(xù)有效的胸外按壓也能為重要器官提供部分血流，延長搶救窗口期。搶救過程中應(yīng)定期評估患者狀態(tài)，同時盡快獲取自動體外除顫器并使用。
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cpr醫(yī)學(xué)上是什么意思
cpr是在醫(yī)學(xué)上急救經(jīng)常提到一個詞，c指心臟，p指肺，r指康復(fù)，就是心肺的復(fù)蘇。若任何原因引起心臟的搏動突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功，否則可能首先對頭部造成不可逆損傷。首先判斷這個意識是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時如果有條件進(jìn)行呼救，無論是現(xiàn)場呼還是打電話，另外判斷有沒有頸動脈的搏動，看的病人心臟還是否搏動，同時解開病人的衣領(lǐng)、腰帶進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復(fù)蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部。
心肺復(fù)蘇有哪些注意事項
心肺復(fù)蘇算是每個人都需要掌握的一種急救動作，因為該動作有可能會挽救其他人的生命。而如果希望通過心肺復(fù)蘇達(dá)到不錯的急救效果，那么就一定要注意以下幾個事項。不光要注意病人的體位，同時要注意按壓的姿勢、按壓位置的準(zhǔn)確、按壓的力度以及按壓的手法和頻率。
心肺復(fù)蘇操作流程是什么
對于病人來說心肺復(fù)蘇本身就是關(guān)鍵的操作，而在操作時本身就應(yīng)該評估環(huán)境的安全，然后保證病人的呼吸，也需要盡快的撥打急救電話，進(jìn)行胸外壓，然后進(jìn)行人工呼吸，其實正確的操作手段能夠有效達(dá)到挽救病人生命的效果，可以延長生存的時間。
心肺復(fù)蘇是什么意思
心臟驟停，一旦在出現(xiàn)之后就需要盡快的搶救，當(dāng)前搶救的方法就在于心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇本身就是一種比較常見的方法，但是也需要掌握一定的注意事項，比如應(yīng)該保證頻率，也必須要保證速度，另外也必須要注重于送氣量，如果送氣量過大，可能就會造成明顯的胃脹氣。
為什么心肺復(fù)蘇越早越好
之所以患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇越早越好，皆因倘若心肺復(fù)蘇遲了，患者的身體各個臟器就會發(fā)生各種各樣的傷害。事實上，人體的各個臟器對于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的，尤其是大腦缺氧，只可以維持4分鐘到5分鐘左右。
心肺復(fù)蘇的有效特征
心肺復(fù)蘇有效特征：自主心率恢復(fù)、瞳孔變化、昏迷好轉(zhuǎn)、四肢肌張力增加。一、自主心率恢復(fù)：經(jīng)過心肺復(fù)蘇后，可以聽到患者心音、觸及大動脈搏動、心電圖則竇性、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動，也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。二、瞳孔變化：本來散大的瞳孔回縮變小，有對光反應(yīng)，恢復(fù)腦功能，開始好轉(zhuǎn)跡象。三、昏迷：患者逐漸有反應(yīng)，意識好轉(zhuǎn)。四、四肢肌張力較以前有所增加，自主呼吸逐漸恢復(fù)，并且出現(xiàn)吞咽動作。
心肺復(fù)蘇術(shù)操作并發(fā)癥有哪些
進(jìn)行心肺復(fù)蘇時可出現(xiàn)的并發(fā)癥有肋骨骨折損傷性血?dú)庑?、肝脾破裂、脂肪栓塞、胃?nèi)容物反流吸入性肺炎導(dǎo)致窒息。肋骨骨折的原因可能按壓過猛用力不當(dāng)，或者是患者本身年齡較大，骨質(zhì)疏松。肋骨骨折的臨床表現(xiàn)為局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血腫、咳嗽無力、痰潴留。損傷性血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)可能為胸悶、氣急、干咳、面色蒼白，發(fā)紺、貧血、脈搏細(xì)數(shù)。胃肝脾破裂原因是按壓部位過低、用力過猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴進(jìn)入體循環(huán)所致。胃肝脾破裂臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐伴持續(xù)性腹痛、有腹膜刺激癥、腹腔內(nèi)出血明顯腹脹、移動性濁音陽性。心肺復(fù)蘇時，其按壓部隊選擇為兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)以下三分之一處為按壓部位，他的按壓頻率為每分鐘100到120次每分。按壓深度為5到6厘米。
心肺復(fù)蘇術(shù)搶救成功率是多少
對于呼吸心跳驟停的患者，我們要實施心肺復(fù)蘇。但是對于高齡，平時既往有呼吸衰竭、心功能不全、多臟器功能衰竭，或者是腫瘤晚期一些慢性病患者，他的搶救成功率幾乎是很渺茫的。但是對于臨床上一些既往體健、年紀(jì)比較輕，遇到突然性的呼吸心跳驟停的患者，我們要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救回來的成功率還是非常高的。心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)：我們可以看到能捫及大動脈的波動、血壓恢復(fù)到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等顏色由此轉(zhuǎn)為紅潤、心室率心室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至有的患者還能恢復(fù)到竇性心率，瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù)，患者的呼吸逐漸恢復(fù)，以及昏迷的患者慢慢轉(zhuǎn)醒出現(xiàn)一些意識的反應(yīng)，我們都可以判斷這個人心肺復(fù)蘇成功。
心肺復(fù)蘇步驟
心肺復(fù)蘇步驟，按照美國AHA制定國際心肺復(fù)蘇指南。首先第一步要確定現(xiàn)場環(huán)境安全，使患者和施救者都處于相對安全環(huán)境，才能開展心肺復(fù)蘇。早期心肺復(fù)蘇步驟是ABCD，也就是開放氣道、人工呼吸、胸按壓，根據(jù)條件情況允許，進(jìn)一步開展藥物治療或者電除顫。近期根據(jù)國際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和近五年在實踐當(dāng)中碰到的問題，美國AHA在15年再版指南當(dāng)中，把順序做出調(diào)整。CABD，也就是先做胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸、條件允許情況下，再進(jìn)一步做藥物治療和電除顫。這里面為什么要做出一些調(diào)整呢？因為在專業(yè)人士或者非專業(yè)人士，到達(dá)患者跟前進(jìn)行搶救時候，往往容易耽誤胸按壓搶救。把過多時間浪費(fèi)在開放氣道和呼吸上，所以把步驟做出調(diào)整，一定要先做胸按壓。
心肺復(fù)蘇按壓頻率
心肺復(fù)蘇按壓頻率，在2010年美國AHA制定國際心肺復(fù)蘇指南上指出是至少100次。到底是多少合適呢？120還是150？這樣就帶來實踐操作過程中標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一就會造成實踐搶救當(dāng)中按壓頻率不統(tǒng)一，這樣就會存在一些問題。過少達(dá)不到效果，過多按壓頻率會造成不必要損傷，所以同樣根據(jù)10年以后，在實踐當(dāng)中出現(xiàn)的問題，美國AHA在15年再版指南當(dāng)中把按壓頻率改成100-120次。100-120次是比較符合臨床實踐，在這個頻率下能保證胸廓起伏，促進(jìn)心臟泵血維持體循環(huán)。在實踐過程中，如果不恰當(dāng)高頻率按壓，比如超過120次，就可能帶來一系列意外傷害。
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心肺復(fù)蘇的按壓頻率
根據(jù)實踐當(dāng)中出現(xiàn)的問題，美國AHA在15年再版指南當(dāng)中，把按壓頻率改成100到120次。心肺復(fù)蘇按壓頻率，在2010年美國AHA制定國際心肺復(fù)蘇指南上，指出至少100次，但帶來實踐操作過程標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成實踐搶救當(dāng)中按壓頻率不統(tǒng)一、存在些問題。過少達(dá)不到效果，過多按壓頻率會造成不必要損傷，在頻率下能保證胸廓起伏，促進(jìn)心臟泵血維持體循環(huán)。在實踐過程中，如不恰當(dāng)高頻率按壓，如超過120次，可能帶來一系列意外傷害。
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心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥有哪些
心肺復(fù)蘇操作會發(fā)生的并發(fā)癥，有胸骨、肋骨骨折，頸椎損傷，心肌損傷，低心排綜合征。心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥同樣跟美國AHA，2015年心肺復(fù)蘇指南相應(yīng)步驟有關(guān)。如胸按壓，不適當(dāng)按壓會造成胸骨和肋骨骨折。開放氣道操作過猛，或忽略患者頸髓損傷，會造成二次傷害。電除顫同樣如此，電流設(shè)備對心肌有一定傷害。正確涂抹導(dǎo)電膏，正確除顫位置，選擇合適除顫能量，是可以避免發(fā)生心肌損傷。但電流沖擊心臟，不可避免引起心肌細(xì)胞破壞，心肌酶血釋放，導(dǎo)致復(fù)蘇后低心排綜合征。也就是成功復(fù)蘇，但心臟功能發(fā)生下降，影響進(jìn)一步高級生命支持和復(fù)蘇。
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心肺復(fù)蘇怎么做
心肺復(fù)蘇怎么做，這個問題就比較復(fù)雜，一般分為兩個部分，因為大家都是非專業(yè)從事者，所以怎么操作還是應(yīng)該參加培訓(xùn)，比如社區(qū)培訓(xùn)、醫(yī)院培訓(xùn)，甚至學(xué)生入學(xué)，大學(xué)生參加夏令營，這些培訓(xùn)會掌握正確搶救步驟。比如搶救時患者體位應(yīng)該如何擺放、做胸按壓時候按壓的部位、操作手勢對心肺復(fù)蘇效果的影響，甚至是否會產(chǎn)生意外傷害都密切相關(guān)。只有參加培訓(xùn)，才不至于在給患者搶救時候忙中出錯，避免造成操作不準(zhǔn)確，或者操作不當(dāng)引起的意外傷害。
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心臟驟停為什么需要早期電除顫
心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定，保證重要器官供血，所以一旦發(fā)生心臟驟停，就不可避免發(fā)生器官功能損害。心臟驟停有90%都是由于心源性，涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導(dǎo)致心臟驟停，所以要盡早除顫。有研究表明，一旦心臟驟停10秒出現(xiàn)意識喪失，30秒瞳孔散大，一分鐘呼吸停止。這里邊有黃金五分鐘概念，每提前一分鐘，患者生存率提高10%。如果除顫時間過晚，甚至超過五分鐘，即使后期除顫成功，卻發(fā)生腦功能障礙。這是很可怕的結(jié)果，無論給家庭、給社會都會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
