如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，并且惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候一定要警惕有沒(méi)有急性的腦血管病。最常見(jiàn)的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時(shí)可以伴有言語(yǔ)不清、視物模糊、視物成雙、肢體無(wú)力、麻木等相應(yīng)的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個(gè)時(shí)候要警惕有沒(méi)有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來(lái)形容。這部分人他可能沒(méi)有其他的體征，比如偏身的麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清等等，因?yàn)樗饕菍?duì)腦膜進(jìn)行相應(yīng)的刺激，日常生活中常見(jiàn)的頸后疼痛，伴有相應(yīng)的癥狀，主要是由于姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肌肉的痙攣，或者過(guò)度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢(shì)不良的時(shí)候，除了頭疼之外，也會(huì)伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對(duì)于這類病人要進(jìn)行姿勢(shì)的控制，生活方式的改善，注意保護(hù)頸椎在坐位，或者直立時(shí)間比較久的時(shí)候，要進(jìn)行其他肌肉的相應(yīng)的活動(dòng)來(lái)緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行頭CT等影像學(xué)的檢查。

可以通過(guò)腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。一、通過(guò)腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。三、進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查，主要是進(jìn)行血管的檢查，進(jìn)行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進(jìn)行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過(guò)打造影劑的方法檢查動(dòng)脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過(guò)以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進(jìn)行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時(shí)送醫(yī)。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實(shí)際上是出血量較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定時(shí)才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

原因主要有血管本身產(chǎn)生的靜脈瘤破裂、血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成、外傷導(dǎo)致的出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種方式，它的具體表現(xiàn)是大腦淺表的血管破裂引起出血，而這些血液迅速的蔓延到蛛網(wǎng)膜的下腔里邊，蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，主要跟血管本身有關(guān)系。1、血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的異常的血管網(wǎng)形成。3、各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說(shuō)基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)引起高熱，還會(huì)引起顱壓增高，還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療是通過(guò)做腰穿、換腦積液的辦法，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)，之后主要是使用解痙藥物治療，還可以采取降顱壓藥物治療；手術(shù)治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個(gè)方面，一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進(jìn)一些生理鹽水，或者通過(guò)輸液的辦法，讓腦積液自己生長(zhǎng)，達(dá)到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，要給予一些解痙的藥物，防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成，如果顱壓增高，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過(guò)高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過(guò)高，還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血要做相關(guān)的檢查，如血管造影，發(fā)現(xiàn)有血管畸形，或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種：1、鉗夾法，就是用動(dòng)脈夾、血管夾，把動(dòng)脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住；2、栓堵法，通過(guò)血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起來(lái)。這兩個(gè)方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g(shù)相結(jié)合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水，繼發(fā)性癲癇，偏癱。1、梗阻性的腦積水，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會(huì)有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見(jiàn)的，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該及時(shí)、有效，防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見(jiàn)的情況，蛛網(wǎng)膜下腔也可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果再次出血的話，癥狀還可能會(huì)繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀進(jìn)一步加重，又會(huì)引起其他一些并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過(guò)積極的治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后也是比較好的。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。