治療IgA腎病的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和抗血小板藥物等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等可抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球損傷。適用于蛋白尿較多或病理改變較重的IgA腎病患者。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或病理類型較重的患者。這類藥物通過(guò)抑制異常免疫應(yīng)答減少IgA沉積，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

貝那普利片、福辛普利鈉片等藥物可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。常見不良反應(yīng)包括干咳和高鉀血癥，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、血管緊張素受體拮抗劑

纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等藥物同樣具有降壓和減少蛋白尿的作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。

5、抗血小板藥物

雙嘧達(dá)莫片、阿司匹林腸溶片等可改善腎小球微循環(huán)，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。通常作為輔助治療與其他藥物聯(lián)合使用，需注意出血傾向等不良反應(yīng)。

IgA腎病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保證充足睡眠以減輕腎臟負(fù)荷。