IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎小球疾病,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可進(jìn)展至腎功能衰竭。
IgA腎病可能與黏膜免疫異常有關(guān),呼吸道或消化道感染后誘發(fā)IgA1糖基化異常,形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)。
典型表現(xiàn)為感染后突發(fā)肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿,部分患者伴有蛋白尿,高血壓多在疾病后期出現(xiàn)。
確診需腎活檢病理檢查,光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多,免疫熒光顯示IgA為主的顆粒狀沉積。
采用分級(jí)治療策略,包括控制血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素免疫抑制治療,終末期需腎臟替代治療。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,控制食鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,感染時(shí)及時(shí)治療。