小兒遺尿可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等方式防治。小兒遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、睡眠過深、心理壓力或泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間無意識排尿、尿床頻率高等癥狀。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

家長需幫助兒童建立規(guī)律的飲水習(xí)慣，白天適量飲水，睡前2小時(shí)限制液體攝入。避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲料，晚餐不宜過咸。家長可記錄排尿日記，監(jiān)測排尿時(shí)間和尿量，幫助識別誘因。睡前督促兒童排空膀胱，夜間定時(shí)喚醒排尿1次，逐漸延長間隔時(shí)間。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿練習(xí)增強(qiáng)膀胱容量，當(dāng)兒童出現(xiàn)尿意時(shí)，鼓勵(lì)其忍耐幾分鐘后再排尿，逐步延長忍耐時(shí)間。配合盆底肌訓(xùn)練，指導(dǎo)兒童收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行3組。家長需耐心陪伴并給予正向激勵(lì)，避免因訓(xùn)練失敗責(zé)備兒童。

3、心理疏導(dǎo)

家長需避免懲罰或羞辱行為，以溫和態(tài)度告知遺尿是常見現(xiàn)象。通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心，如制作日歷標(biāo)記干爽夜晚并給予小獎(jiǎng)勵(lì)。對于因校園壓力、家庭變故等心理因素導(dǎo)致的遺尿，可尋求專業(yè)心理咨詢。鼓勵(lì)兒童參與社交活動(dòng)，減輕自卑情緒。

4、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于夜間抗利尿激素分泌不足的患兒，能減少夜間尿量。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)引起的尿急癥狀。對于伴有便秘的患兒，乳果糖口服溶液能改善腸道功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評估療效和不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為遺尿多與腎氣不足、脾肺氣虛相關(guān)，可選用桑螵蛸散加減方溫補(bǔ)腎氣，或補(bǔ)中益氣湯健脾益肺。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位，每周2次。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等穴位，每日按壓3次。推拿可采用揉丹田、按揉三陰交等手法，每日1次。

家長需為兒童準(zhǔn)備防水床墊保護(hù)套，避免因尿床影響睡眠質(zhì)量。日?？蛇m當(dāng)增加山藥、芡實(shí)、核桃等健脾補(bǔ)腎食材。避免過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前保持放松狀態(tài)。若5歲以上兒童每周尿床超過2次且持續(xù)3個(gè)月，或伴隨日間尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或泌尿外科排除器質(zhì)性疾病。治療期間家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿癥狀會(huì)隨年齡增長逐漸改善。