哮喘急性發(fā)作期可能導(dǎo)致呼吸困難、缺氧、氣胸、呼吸衰竭甚至死亡。哮喘急性發(fā)作的危害主要有氣道痙攣加重、肺功能急劇下降、心血管系統(tǒng)受累、酸堿平衡紊亂、多器官功能障礙等。

1、氣道痙攣加重

哮喘急性發(fā)作時支氣管平滑肌持續(xù)收縮，氣道黏膜水腫加劇，黏液分泌增多形成黏液栓。這些變化導(dǎo)致氣道阻力顯著增加，出現(xiàn)喘息、胸悶等典型癥狀。嚴(yán)重時可引發(fā)沉默肺，聽診哮鳴音反而減弱或消失。

2、肺功能急劇下降

急性發(fā)作會導(dǎo)致第一秒用力呼氣容積和峰值呼氣流速快速降低，肺過度充氣使殘氣量增加。這種改變可能誘發(fā)呼吸肌疲勞，出現(xiàn)胸腹矛盾運動。肺功能惡化程度與動脈血氧分壓下降呈正相關(guān)。

3、心血管系統(tǒng)受累

嚴(yán)重低氧血癥可導(dǎo)致肺動脈收縮，右心負(fù)荷增加。胸腔內(nèi)壓劇烈波動影響靜脈回流，可能引發(fā)心律失常。長期缺氧還會造成心肌損傷，增加急性冠脈綜合征發(fā)生風(fēng)險。

4、酸堿平衡紊亂

通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。同時無氧代謝增加會產(chǎn)生乳酸堆積，引發(fā)代謝性酸中毒。雙重酸中毒會抑制心肌收縮力，加重組織缺氧形成惡性循環(huán)。

5、多器官功能障礙

持續(xù)嚴(yán)重缺氧可造成腦水腫、意識障礙，腎功能不全表現(xiàn)為少尿或無尿。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，肝功能異常時轉(zhuǎn)氨酶升高。這些全身并發(fā)癥會顯著增加病死率。

哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物，避免接觸過敏原和冷空氣刺激。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品。進(jìn)行適度有氧運動增強心肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。監(jiān)測峰流速值變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、日常活動受限等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)。