腰椎間盤突出癥的病因有哪些
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腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳因素及不良姿勢(shì)等因素引起。主要有椎間盤退行性改變、腰部過度負(fù)荷、急性損傷、家族遺傳傾向、久坐或彎腰勞作等病因。
1、椎間盤退行性改變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤含水量逐漸減少，彈性降低，纖維環(huán)脆性增加。這種退變可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根。退變通常從20歲后開始緩慢進(jìn)展，是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)病理因素。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉延緩?fù)俗儭?/p>
2、腰部過度負(fù)荷
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，如搬運(yùn)工、舉重運(yùn)動(dòng)員等群體，腰椎持續(xù)承受垂直壓力易導(dǎo)致纖維環(huán)損傷。反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)使椎間盤應(yīng)力分布不均，加速髓核突出。建議調(diào)整勞動(dòng)姿勢(shì)，使用護(hù)腰工具分擔(dān)壓力，每工作1-2小時(shí)進(jìn)行腰部伸展。
3、急性損傷
腰部突然受力如跌倒、撞擊或扭傷可能直接造成纖維環(huán)撕裂。典型表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛，影像學(xué)檢查可見明顯椎間盤突出。急性期需絕對(duì)臥床，后期可通過牽引、超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
4、家族遺傳傾向
部分患者存在COL9A2、COL11A1等膠原蛋白基因變異，導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)先天薄弱。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴有多個(gè)節(jié)段椎間盤病變。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免吸煙等加速椎間盤退變的行為。
5、久坐或彎腰勞作
長(zhǎng)期保持坐位時(shí)腰椎承受壓力是站立的1.5倍，駕駛、伏案工作等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。彎腰時(shí)椎間盤后緣壓力驟增，易誘發(fā)后方纖維環(huán)破裂。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘起身活動(dòng)，睡覺時(shí)選擇中等硬度床墊。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、平板支撐等低沖擊性鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免單手提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，吸煙者需戒煙以改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或肌力下降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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如何預(yù)防腰椎間盤突出癥
在日常生活中，要注意勞動(dòng)姿勢(shì)，平時(shí)要多加強(qiáng)鍛煉身體，只有經(jīng)常鍛煉，才可以使骨骼更加堅(jiān)強(qiáng)，肥胖的人，是特別容易造成腰間盤突出，因?yàn)檠康闹亓繒?huì)增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，女性也要避免長(zhǎng)時(shí)間的穿高跟鞋，平時(shí)休閑盡量穿平底鞋。
如何保護(hù)腰椎
保護(hù)腰椎可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、避免勞損、合理補(bǔ)鈣等方式實(shí)現(xiàn)。腰椎健康與日常行為習(xí)慣密切相關(guān)，需綜合干預(yù)。
腰椎間盤突出應(yīng)該怎么按摩
在日常生活當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰見腰椎間盤突出的情況，經(jīng)常見到兩種原因。一、在溫度比較低的環(huán)境下，或者是比較寒冷的環(huán)境下，長(zhǎng)期的工作或者生活。在沒有注意腰部保暖的情況下，腰椎的韌帶就會(huì)受涼引起無菌性的炎癥，這樣就會(huì)引起韌帶的松弛出現(xiàn)了椎間盤突出的情況。二、長(zhǎng)期保持姿勢(shì)，這個(gè)可能和工作的環(huán)境有關(guān)系，或者是職業(yè)病的狀態(tài)。長(zhǎng)期坐著不動(dòng)的工作，就會(huì)引起腰椎韌帶的松弛，無菌性的炎癥引起韌帶的松弛，也會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況。腰椎間盤突出以后，就會(huì)刺激神經(jīng)根引起疼痛。這種疼痛一開始主要是腰痛局部的疼痛，這種疼痛會(huì)沿著臀部的后外側(cè)大腿的外側(cè)，逐漸向大腿的后側(cè)，沿著小腿的外側(cè)一直到腳，是出現(xiàn)放射性過電樣的疼痛，疼痛相當(dāng)?shù)膭×?。這都是腰椎間盤突出，刺激神經(jīng)癥的表現(xiàn)引起來的。坐骨神經(jīng)痛，出現(xiàn)腰椎間盤突出疼痛的時(shí)候，往往就會(huì)引起腰部肌肉的緊張，這種情況往往就會(huì)尋求按摩治療。按摩的時(shí)候，一定要以松弛腰部肌肉的按摩為主。與腰椎呈90°垂直的方向按壓，這種方法是不可取的。否則就會(huì)引起椎間盤的撕裂，會(huì)引起的病情加重的情況，一定是以腰部的肌肉松弛為主的，按摩以這種按摩為主。
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腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
最常見的腰椎3、4，腰間盤突出4、5和腰5骶1，大部分是周圍神經(jīng)導(dǎo)致麻痹、疼痛，最后肌肉萎縮，不至于到癱瘓。擠壓破脊髓的時(shí)候有可能導(dǎo)致癱瘓?？赡苁羌×μ?、抬不起腿，導(dǎo)致癱瘓周圍神經(jīng)肌力下降或肌肉麻痹。最重情況下腰間盤突出，有壓迫腓總神經(jīng)的支配組成部分，導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)短肌，可能導(dǎo)致腳抬不行，足背出問題，但是到癱瘓的情況一般不會(huì)，除非壓的時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致局部肌肉出問題。脛前肌不好、局部癱。早期有疼麻，一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓，但是出現(xiàn)肌力降低或麻的情況下及時(shí)就診。
針灸對(duì)腰椎間盤突出癥有效果嗎
腰椎間盤突出癥是一種比較常見的脊柱疾病，而針灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，用于腰椎間盤突出癥的治療時(shí)，通常有一定效果。具體分析如下：
腰椎間盤突出癥做牽引的注意事項(xiàng)
在做牽引的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自己不能盲目牽引；牽引時(shí)還要注意牽引的力度、捆綁的腰帶要松緊適宜、牽引后不宜立即起身、牽引時(shí)注意腰部保暖、牽引期間清淡飲食等，可以提高牽引的效果。
腰椎間盤突出癥都有什么癥狀
腰痛是腰椎間盤突出癥最典型的癥狀，病情越嚴(yán)重，疼痛癥狀越明顯；隨著病情的加重，壓迫到觸覺纖維、神經(jīng)時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛、下肢肌力減退、馬尾綜合征、間歇性跛行等。
左側(cè)腰疼是怎么回事
左側(cè)腰部疼痛原因有軟組織受損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、泌尿系統(tǒng)疾病等。一、腰部扭傷，腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。治療以保守治療為主，急性期臥床休息，保證損傷組織充分修復(fù)。二、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時(shí)突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。三、腰椎管狹窄癥，是由于多種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。四、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。五、腰椎結(jié)核。六、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。七、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎，輸尿管結(jié)石等。八、腰椎骨折。九、腰肌勞損等等。
雙腿無力發(fā)軟怎么辦
雙腿無力發(fā)軟要先明確病因后采用保守治療和去醫(yī)院系統(tǒng)性治療。低鉀會(huì)造成骨骼肌的無力，應(yīng)積極予以補(bǔ)鉀治療，并要明確低鉀的原因，從根本上治療。多發(fā)的腦梗塞，會(huì)造成下肢的肌力減退，出現(xiàn)雙下肢的無力，建議去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)性治療。由于雙腿過于勞累或者雙腿的肌肉過于勞損引起的無力，建議患者休息，按摩下肢肌肉。腰間盤突出癥、椎管狹窄、腰椎滑脫癥都可引起的雙腿無力，需要到正規(guī)醫(yī)院適當(dāng)?shù)男醒康暮舜殴舱駚砼卸āＨ绻霈F(xiàn)腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫時(shí)，可以采用保守治療，比如臥床休息，佩戴腰圍外固定或者理療、烤電、艾灸、針灸等方式來治療。腰椎的結(jié)核、脊柱的腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤建議去醫(yī)院行CT和磁共振檢查，明確診斷后再進(jìn)行相應(yīng)治療。
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腰椎間盤突出是什么原因引起的
腰椎盤突出主要原因是腰椎間盤退行性改變。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量降低，并可因失水而導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)失穩(wěn)，關(guān)節(jié)松動(dòng)等小范圍病理改變，纖維環(huán)的主要髓核表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低，在成年之后，椎間盤由于缺乏血運(yùn)，血液循環(huán)差，修復(fù)能力也差。某種誘發(fā)因素導(dǎo)致椎間盤所承受的壓力突然升高，可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核的突出，長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重退變程度，從而引起腰椎間盤突出癥狀，所以一旦確診一定要及時(shí)治療。
腰椎盤突出該怎么治療
腰椎間盤突出可以采取藥物治療，還可以選擇針灸、理療、推拿進(jìn)行治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一個(gè)腰痛的原因，大部分的病人通過保守治療都能夠癥狀逐漸改善。臨床上常用治療方法，一個(gè)是藥物治療，頭一個(gè)是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括芬必得片、扶他林片，主要的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。中藥部分，可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，包括大活絡(luò)丹。外用藥可以用活血止痛的外用藥，包括狗皮膏、活血止痛膏。急性期癥狀比較重的病人，有時(shí)候還會(huì)配合液體治療，如脫水的藥物，甘露醇或者是甘油果糖，同時(shí)配合小劑量的激素，如是腺苷、甲強(qiáng)龍，們的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時(shí)消除神經(jīng)根的水腫，對(duì)癥狀改善很有幫助。同時(shí)，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如腺苷鈷胺，這也是臨床上常用的一個(gè)藥物，其他治療，可以用針灸、理療、推拿治療方法，還有就是對(duì)癥狀比較重的，壓迫比較重的病人或者是病史比較長(zhǎng)，保守治療無效的病人，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
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什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是骨科臨床中非常常見的一類老化性疾病或者叫退變性疾病。腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)稱腰突，是腰部的常見疾病，是椎間盤退變的基礎(chǔ)上，有外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，往后壓迫神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)的一系列的癥狀。腰椎間盤突出癥有臨床表現(xiàn)主要是腰疼、腿疼或者腰疼伴有腿疼，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，會(huì)陰區(qū)的感覺異常，雙下肢的癱瘓。而腰椎間盤突出是一種影像學(xué)資料的表現(xiàn)，比如在CT或者是核磁上出現(xiàn)了腰椎間盤的突出。
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些
對(duì)于患有腰椎間盤突出癥的病人來說，常見的癥狀可以有腰疼。腰疼的癥狀，是大多數(shù)患有腰椎間盤突出癥的患者，會(huì)最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91％。由于纖維環(huán)外層以及后縱韌帶，受到髓核的刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛的現(xiàn)象。在有些時(shí)候，患者可以伴有臀部疼痛的癥狀出現(xiàn)。另外，腰椎間盤突出癥的患者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根的壓迫癥狀，比如可以出現(xiàn)臀部、下肢的放射痛，或者是麻木的癥狀。除此之外，患者還可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，向正后方突出的髓核或脫垂，游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，患者主要的表現(xiàn)可以為大小便障礙，以及會(huì)陰、肛周部位的感覺異常情況。對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者而言，可以出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，在臨床上少見。
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腰椎間盤膨出和突出是一回事嗎
腰椎間盤膨出和突出是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀是腰痛，發(fā)生率約91%，是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致。平時(shí)所說的腰椎間盤突出和腰椎盤膨出，還有腰椎間盤脫出，是一個(gè)疾病，是一個(gè)疾病不同階段的表現(xiàn)。腰椎間盤膨出比較輕微，腰椎間盤膨出患者可以采用藥物保守治療，但是患者有腰椎間盤突出癥，大部分都需要手術(shù)治療，一般脫出組織容易發(fā)生神經(jīng)的卡壓。
腰椎間盤突出癥是什么
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（纖維環(huán)及軟骨板），有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木。
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