腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚怀^3周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法，通過特定體位訓(xùn)練減輕神經(jīng)壓迫。游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，幫助突出髓核回納。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每次牽引重量不超過體重的1/3，療程10-15次。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。堅(jiān)持做五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-5次溫水游泳有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降時(shí)需立即就醫(yī)。
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腰椎間盤膨出治療什么方法好？
腰椎間盤膨出即腰椎間盤突出，臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需要結(jié)合患者病情選擇適合的方法，合適的才能起到較好的治療效果。1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動，平時(shí)盡量避免彎腰持物動作。2.物理治療（1）持續(xù)牽引：牽引可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負(fù)載，同時(shí)可以解除肌肉痙攣，能減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。（2）理療推拿和按摩：可以減輕椎間盤的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。3.藥物治療（1）口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：在無禁忌癥情況下，首先考慮非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。（2）肌肉松弛藥：伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類藥，如氯唑沙宗、替扎尼定等。（3）脫水劑：如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑，如甘露醇。（4）糖皮質(zhì)激素：無禁忌癥時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠有效緩解炎癥反應(yīng)性疼痛。4.手術(shù)治療：常規(guī)開放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核，解除神經(jīng)壓迫而達(dá)到治療目的。也可進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但同時(shí)會使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動，避免不適合的運(yùn)動方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
輕微的腰椎間盤突出能慢跑嗎
看輕微的腰間盤突出，是否壓迫坐骨神經(jīng)，因?yàn)檠g盤突出的部位不一樣，壓迫神經(jīng)根的程度是不一樣的，像正好突出在中間，椎管的間盤中間要突出，一般壓不到神經(jīng)根的時(shí)候，也沒有什么癥狀，就可以慢跑，但有的時(shí)候在神經(jīng)根側(cè)隱窩的地方，就壓到神經(jīng)根了，硌的神經(jīng)根重了，盡管輕微間盤突出，可以慢跑，這不用說慢跑，坐起來就有可能刺激到神經(jīng)根了，就會竄到腿上去了，就沒法去慢跑。在慢跑的過程中，也有一個(gè)震蕩的沖擊，因?yàn)樵诼艿倪^程中，脊柱是上下波動的，所以間盤受的力也是增加的，受力增加了，間盤的突出就會加重，在平常做核磁的時(shí)候都是躺著照，一看間盤的突出不重，但是坐起來或者慢跑的過程中，間盤受到體重的壓迫，或者上肢力量的壓迫，加上肌肉的牽拉，間盤的壓力就會增大，突出就會加重，就有可能刺激到神經(jīng)根，有可能就竄進(jìn)去了，就有可能有癥狀。所以輕微的間盤突出是否可以慢跑，可以個(gè)人體會，比如慢跑了以后坐著，或者走路過程又上下竄了，盡管輕微，不建議慢跑，尤其坐起來走路、跑都沒什么問題，那就可以慢跑，具體問題具體分析。
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腰椎間盤突出前兆癥狀是什么
腰椎間盤突出癥的早期，有的時(shí)候會出現(xiàn)腰部突發(fā)的劇烈疼痛，還會出現(xiàn)往臀部或者腿部的放散疼痛，伴有腿部或者是腳部的一些麻木感覺。腰椎間盤突出屬于腰椎退行性疾病的一種，與患者久坐、久站、腰部不當(dāng)受力、姿勢不正確，或者長期反復(fù)的勞損彎腰，包括重體力勞動都有相關(guān)性。當(dāng)自身感覺到有以上所述的這些早期腰椎不適癥狀的時(shí)候，建議患者應(yīng)該到醫(yī)院的?？崎T診，進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，由?？漆t(yī)生給患者一些診斷和一些合理化的腰部保養(yǎng)措施。
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腰椎間盤突出治療儀管用嗎
腰椎的治療儀起到一些輔助的治療。按摩能夠起到減輕局部、腰部肌肉痙攣的治療效果，能夠緩解腰部的疼痛，這種治療儀只是對癥的治療，不能根除腰椎間盤突出的病理改變。腰椎間盤突出從機(jī)理上看，可以有比較輕度的突出，對于腰椎間盤突出的患者的治療，大多數(shù)還是采取保守治療的方法。對于腰椎間盤突出比較重的，長期保守治療效果不緩解，進(jìn)一步進(jìn)行升級治療，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。對于多階段病變的病情比較復(fù)雜的，可以采取開放治療、固定的方式來幫病人解決病痛，手術(shù)治療的效果都是比較好的。
得了腰椎間盤突出可以跑步嗎
如果腰椎間盤突出癥狀比較輕，是可以進(jìn)行適量的慢跑的，但是不要做過于激烈的運(yùn)動，避免加重病情，從而對治療產(chǎn)生很大的影響。適當(dāng)?shù)呐懿藉憻捠强梢蕴岣哐臣×Γ匝甸g盤突出癥狀，沒有出現(xiàn)的時(shí)候，可以進(jìn)行跑步鍛煉。雖然腰椎間盤突出，患者可以進(jìn)行跑步，但是在跑步的時(shí)候，可以選擇厚一點(diǎn)軟一點(diǎn)的鞋子，這樣可以很好的緩解腳落地的沖力，從而減輕對腰椎間盤突出的震動。在跑步之前了解一下跑步的正確姿勢，避免因?yàn)榕懿阶藙莶徽_，而會對腰椎間盤造成壓迫，從而加重腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出癥狀十分的明顯，則不要進(jìn)行跑步還需要及時(shí)采取一些有效的治療方式。
腰椎間盤突出癥的原因有哪些
腰椎間盤突出癥的原因有：椎間盤退變；損傷外傷或暴力；椎間盤自身變化；遺傳因素；其它因素。最主要的是腰椎椎間盤退變。隨著年齡增長，椎間盤會慢慢出現(xiàn)老化，椎間盤的老化在30歲左右就開始出現(xiàn)，老化即水分越來越少，彈性越來越差，接受外力的沖擊能力越來越弱。輕微外力或勞累容易出現(xiàn)椎間盤突出。暴力、外傷性損傷、車禍、墜落傷、劇烈運(yùn)動等都會導(dǎo)致椎間盤外傷性損傷。椎間盤自身的原因可以歸納為外傷一類，平常運(yùn)動即不正規(guī)、不規(guī)范的動作，都會使椎間盤出現(xiàn)較早的退變。結(jié)構(gòu)異常，如先天性腰骶部結(jié)構(gòu)異常、腰椎骶化、骶椎腰化等，會出現(xiàn)原本有5節(jié)能活動的腰椎變成了4節(jié)、3節(jié)，每一節(jié)腰椎的承受力量就會增加，會加快退變，便造成椎間盤突出。腰椎間盤突出癥患者在日常生活中應(yīng)該避免久坐久立；日常生活可以做腰背肌的功能鍛煉，同時(shí)避免受涼，避免提重物，避免外傷、撞擊。
腰椎盤膨出治療方法
治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果患者腰腿痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎盤膨出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見原因。腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，根據(jù)患者的病情，制定出合理治療方案。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是怎么回事
腰椎間盤突出之所以會壓迫神經(jīng)，就是因?yàn)檠岛蜕窠?jīng)根的位置相鄰。在腰椎的后側(cè)方就是神經(jīng)根，脊髓分布的神經(jīng)會穿過椎間盤蔓延至全身。當(dāng)腰椎鍵盤突出之后，就會壓迫到從這個(gè)部位穿過去的神經(jīng)，從而給身體帶來不適的癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會給患者的生活帶來很多痛苦，輕者會出現(xiàn)腰腿痛的癥狀，嚴(yán)重的可能會喪失勞動力。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)該怎么辦
椎間盤突出壓迫神經(jīng)后的治療方法如下：1、通過休息能緩解的病人，可以采取保守治療；2、脊外側(cè)間盤和大間盤突出，病人出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，保守治療效果不好，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)，建議手術(shù)治療；3、保守治療無效，或者預(yù)期保守治療無效，建議盡早手術(shù)干預(yù)，避免病人出現(xiàn)足下垂、大小便功能障礙、殘疾、嚴(yán)重生活不便等。
腰椎間盤突出的鍛煉方法
對于腰突患者來說，在日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動鍛煉，可以有效的緩解患者的病情。比較常見的運(yùn)動鍛煉的方法，主要有仰臥起坐、拱動腰部、沉腰法，以及仰臥蹬自行車法等，患者每天可進(jìn)行適量運(yùn)動，不可過度運(yùn)動，防止耽誤疾病恢復(fù)。
腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出屬于退變性骨質(zhì)疾病，如果患者年齡較大，建議選擇保守治療，而年齡較輕的患者可以選擇微創(chuàng)治療，這也是目前比較受歡迎的一種治療方式，它見效快，時(shí)間短，復(fù)發(fā)率較低。手術(shù)治療創(chuàng)作較大，可產(chǎn)生并發(fā)癥，因此在不是必要的情況下不建議選擇。
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腰間盤突出怎么治療
治療腰間盤突出在癥狀比較輕時(shí)可以采取臥床休息、藥物以及物理治療等保守治療的方式，病情較為嚴(yán)重時(shí)可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在腰椎間盤突出癥發(fā)作的早期，或者癥狀比較輕的情況下，可以采取保守治療。如臥床休息、物理治療，給予一些營養(yǎng)神經(jīng)或者止疼的藥物進(jìn)行治療，保守治療很快能夠緩解，不影響患者的生活質(zhì)量的情況下，就不需要手術(shù)治療。保守治療沒有效果，明顯影響了患者的工作生活，或者保守治療有效，但是稍微恢復(fù)到正常的工作生活，這個(gè)癥狀就會反復(fù)的發(fā)作，就需要手術(shù)治療。其中兩種情況必須手術(shù)，第一種是肌肉力量進(jìn)行性下降，如下腰椎間盤突出，造成坐骨神經(jīng)受累的情況下，出現(xiàn)一個(gè)腳的力量下降，如拇指和腳背不能上翹，力量明顯下降，甚至完全消失，需要急診手術(shù)去挽救神經(jīng)。第二種是馬尾神經(jīng)損傷，如間盤突出非常大，壓迫了馬尾神經(jīng)的時(shí)候，會出現(xiàn)會陰區(qū)的感覺障礙，麻木、下墜感，以及大小便功能障礙或者性功能障礙，也需要急診手術(shù)。
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腰間盤突出術(shù)后恢復(fù)
根據(jù)腰椎間盤突出的手術(shù)方式不同，每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)的訓(xùn)練也不同。融合手術(shù)，一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天可以戴圍腰或者支具下地活動，并不需要患者長時(shí)間臥床，一般這種護(hù)具可以戴2到3個(gè)月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，一般術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以下地，第二天就可以戴護(hù)腰回家，建議患者圍腰戴至少一個(gè)月，三個(gè)月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重，避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)，患者都可以早期下地，并不主張患者長時(shí)間臥床，因?yàn)殚L時(shí)間臥床可能會導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，下肢的肌肉萎縮，這樣并不利于患者的恢復(fù)。另外長時(shí)間臥床，可能會出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等一些并發(fā)癥。
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