誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
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煙霧病是一種顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。一般情況下，誘發(fā)煙霧病的原因可能有遺傳因素、疾病因素。具體分析如下：
煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，是由腦底動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的。煙霧病的誘發(fā)原因尚不明確，可能與遺傳因素、疾病因素有關(guān)。煙霧病有一定的家族聚集性，因此推測(cè)該病可能與遺傳因素有關(guān)。此外，某些疾病也可能導(dǎo)致該疾病，比如唐氏綜合征、鐮狀細(xì)胞貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。另外，上呼吸道感染、顱腦外傷、扁桃體炎也可能增加本病的患病風(fēng)險(xiǎn)。煙霧病的臨床表現(xiàn)有頭痛、意識(shí)障礙、感覺障礙、偏癱、麻木等，還可能引起側(cè)支血管上動(dòng)脈瘤、普通顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，完善CT、數(shù)字減影血管造影、磁共振成像、腦電圖等檢查，明確診斷后，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
在日常生活中，患者要注重情緒管理，避免情緒激動(dòng)，導(dǎo)致病情加重。
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煙霧病極易被誤診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療可挽救生命
煙霧病患者常出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等癥狀，很容易被診斷為腔隙性腦梗死，服用抗血小板藥物，癥狀很難得到有效緩解，同時(shí)拖延了時(shí)間，延誤了病情，嚴(yán)重者可危及生命。正確的診斷治療對(duì)于疾病來說是很重要的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就診對(duì)于預(yù)防和治療煙霧病極其重要。55歲女患者懼怕手術(shù)，藥物保守治療一個(gè)月，癥狀緩解、病情穩(wěn)定。
煙霧病手術(shù)成功率
談到煙霧病的手術(shù)成功率,其實(shí)首先我們要了解它的手術(shù)方式都有哪些,煙霧病的手術(shù)方式分為間接血管吻合手術(shù)和直接的血管吻合手術(shù),所以這個(gè)成功率其實(shí)就涉及到這兩種手術(shù)方式。一般而言目前最好的治療就是間接和直接血管吻合術(shù)是同步一起做,但是這個(gè)直接吻合術(shù)并不是那么容易成功,這除了手術(shù)醫(yī)師技術(shù)上面的原因,還有就是有沒有適合的受體血管,因?yàn)楹芏酂熿F病患者他的腦表面的血管都非常的細(xì)小,不適合做直接吻合,那么在這種情況下間接吻合就是一個(gè)關(guān)鍵。一般間接吻合手術(shù)的成功率都是非常的高的。直接吻合手術(shù)的成功率主要是依賴于患者術(shù)中看到的受體血管情況,所以如果要說成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建議患者到三甲醫(yī)院就診治療。
煙霧病能治愈嗎
煙霧病一般能治愈。煙霧病，作為一種罕見的腦血管病，如果不治療，是有著極其危險(xiǎn)的后果的。如煙霧病可能導(dǎo)致腦梗塞，也可能導(dǎo)致腦出血，這都會(huì)造成嚴(yán)重后果，有時(shí)甚至是致命的后果。煙霧病通過積極的手術(shù)治療是可以治好的，雖然不能恢復(fù)到正常人的腦血管解剖結(jié)構(gòu)，但是可以達(dá)到正常的腦供血，這也就達(dá)到了治療目的。直接血管重建（搭橋）術(shù)：一般對(duì)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈、枕動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈或枕動(dòng)脈-大腦后動(dòng)脈之一進(jìn)行搭橋手術(shù)。間接血管重建（貼敷）術(shù)：對(duì)腦表面與血管供體組織之間采用貼敷術(shù)，可以更大范圍改善腦部血流動(dòng)力學(xué)，因?yàn)橘N敷手術(shù)操作簡(jiǎn)單而被廣泛應(yīng)用。聯(lián)合血管搭橋術(shù)：采用對(duì)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈進(jìn)行搭橋，加上對(duì)硬腦膜-顳肌-腦膜中動(dòng)脈-額骨骨膜進(jìn)行貼敷的方式，快速改善腦部分區(qū)域供血，可以減少腦卒中的發(fā)生并進(jìn)一步提高手術(shù)效果。
煙霧病手術(shù)后能活多久
煙霧病患者在術(shù)后能活多久，與多種因素有關(guān)，包括術(shù)前的病情輕重、環(huán)境因素、治療方法等。經(jīng)過外科治療以后，大多數(shù)患者生存期比較長。也有部分患者，因?yàn)樾g(shù)前病情較重，術(shù)后反應(yīng)又較重，所以出現(xiàn)較重的后遺癥，包括偏癱、長期臥床表現(xiàn)，存活的時(shí)間就不是太長。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是一種可能會(huì)造成患者死亡的危及生命健康的腦部疾病。煙霧病經(jīng)常是腦底血管發(fā)生異常，對(duì)于煙霧病早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，但是積極預(yù)防是最主要的。要預(yù)防煙霧病應(yīng)該從重視檢查，注意情緒波動(dòng)以及飲食和休息等幾方面來加以注意。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。患者一定要接受這兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
腦梗煙霧病是什么病
煙霧病實(shí)際上是一種缺血性的腦血管病。人體大腦供血一共有四根血管，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)的椎動(dòng)脈，雙側(cè)的椎動(dòng)脈還會(huì)匯成一根基底動(dòng)脈，所以大腦中的主要血供來自這幾根血管。有一類患者在他生長發(fā)育的過程中，這種大動(dòng)脈會(huì)慢慢地出現(xiàn)堵塞、閉塞，當(dāng)阻塞閉塞后，會(huì)有一些新生的血管參與大腦的供血，此時(shí)在血管造影上它們就像煙霧一樣，所以，通常稱這種病是煙霧病。煙霧病還有一個(gè)名字叫Moyamoya病，但是在國內(nèi)大多數(shù)患者都稱之為煙霧病。煙霧病的來歷就是新生的血管，就像晚上村莊燃起的炊煙一樣，因?yàn)樾律芎芗?xì)，一般結(jié)構(gòu)不太好，它容易引起出血，所以煙霧病有兩個(gè)表現(xiàn)，第一是出血的表現(xiàn)，這種新生血管會(huì)出血；第二是有可能引起缺血，因?yàn)槿梭w大腦原先通過幾根主要的動(dòng)脈供血，由于這幾根血管閉塞，大腦得不到充足的血供，患者就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，有的患者會(huì)表現(xiàn)為智力低下、智力的減退，有的患者會(huì)表現(xiàn)成癱瘓、感覺障礙，也有的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)腦梗塞的癥狀?？傊瑹熿F病是一種缺血性的腦血管病。
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病有幾種方法，第一是血管搭橋手術(shù)，第二是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療，因?yàn)檫@種疾病大血管的閉塞，不像動(dòng)脈粥樣硬化一樣，動(dòng)脈粥樣硬化只是血管的一個(gè)節(jié)段發(fā)生狹窄，采用介入的方法給患者放支架即可，但是煙霧病患者的血管狹窄實(shí)際上是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，反過來說，沒有別的辦法再去疏通大的血管，只能引進(jìn)新的血流。引進(jìn)新的血流的辦法一個(gè)是做血管搭橋，所謂的血管搭橋，就是用頭皮上常用的顳淺靜脈，把顳淺靜脈從頭皮上分下來，把患者的顱骨打開，然后把這根血管搭在患者的大腦中動(dòng)脈上，為患者提供額外的血流，一般都有比較好的治療效果。也有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法來治療，例如可以給患者做顳肌貼附，顳肌貼附是自己咬牙的時(shí)候太陽穴附近發(fā)生緊繃的肌肉，把顳肌貼在腦組織的表面或者把硬膜反轉(zhuǎn)，貼在腦組織表面，實(shí)際上，這兩個(gè)組織的血供都是從顱外來的，一般它的血運(yùn)比較豐富，通過這種顱外的血管貼附后，它生長進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，來達(dá)到治療的目的。
煙霧病貼敷手術(shù)效果怎么樣
現(xiàn)在對(duì)于絕大多數(shù)的煙霧病患者來講，都是做的貼敷手術(shù)，貼敷手術(shù)的效果還是比較肯定的，也是經(jīng)過一些實(shí)驗(yàn)或者是一些論證都是得到肯定效果的。但是大家對(duì)于煙霧病貼敷手術(shù)的理解，并不是像腦出血，或者是腦動(dòng)脈瘤，手術(shù)之后做完手術(shù)立馬見效。因?yàn)橘N敷的一個(gè)血管，血管的生長往顱內(nèi)供血，是一個(gè)時(shí)間的問題。所以有很多的患者說我之前是因?yàn)轭^暈做的貼敷手術(shù)，但是做完了之后我仍然還有頭暈的癥狀。其實(shí)這個(gè)是要讓它個(gè)血管慢慢的往顱內(nèi)生長，慢慢的往顱內(nèi)供血，這樣才能改善臨床癥狀。而剛貼敷上去之后，血管并沒有完全的生長，所以仍然會(huì)感覺到頭暈。因此貼敷手術(shù)近期效果有可能差強(qiáng)人意，對(duì)于一些頭暈或者是肢體麻木無力的患者仍然有相關(guān)的癥狀，但是對(duì)于手術(shù)的長期效果，這個(gè)是肯定的。一般情況下，三個(gè)月以后復(fù)查血管造影，就可以看到明顯的小血管往顱內(nèi)的生長，甚至一年以后，就可以完全代償原來的供血系統(tǒng)向顱內(nèi)進(jìn)行供血。因此，顳淺貼敷手術(shù)，手術(shù)效果是可以肯定的。
