川崎病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
川崎病恢復(fù)期需注意定期復(fù)查心臟功能、預(yù)防感染、合理飲食、觀察藥物不良反應(yīng)及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于嬰幼兒,恢復(fù)期護(hù)理對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。
1、定期復(fù)查心臟功能
恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。建議在發(fā)病后1-2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年分別復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)異常需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。家長(zhǎng)需記錄患兒心率、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
2、預(yù)防感染
恢復(fù)期患兒免疫力較低,應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。注意手部衛(wèi)生,每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗需咨詢醫(yī)生,通常丙種球蛋白治療后11個(gè)月內(nèi)禁止接種活疫苗。
3、合理飲食
給予高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等,少量多餐。限制高鹽高脂食物,每日飲水量保持充足。服用阿司匹林期間避免刺激性食物,服藥與進(jìn)食間隔30分鐘以上。
4、觀察藥物不良反應(yīng)
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用雙嘧達(dá)莫片時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅。若出現(xiàn)瑞氏綜合征征兆如嘔吐、意識(shí)模糊,需立即停藥并就醫(yī)。
5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)以散步、輕度游戲?yàn)橹?。冠狀?dòng)脈受累者需根據(jù)醫(yī)生建議限制活動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需陪同觀察有無(wú)胸悶、面色蒼白等異常表現(xiàn)。
恢復(fù)期家長(zhǎng)需保持居家環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免皮膚刺激,洗澡水溫控制在38℃以下。保證患兒每日睡眠10-12小時(shí),避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)皮疹再現(xiàn)、結(jié)膜充血等復(fù)發(fā)征兆,或冠狀動(dòng)脈病變引起的胸痛、呼吸困難,須立即急診處理。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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