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川崎病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)

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川崎病恢復(fù)期需注意定期復(fù)查心臟功能、預(yù)防感染、合理飲食、觀察藥物不良反應(yīng)及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于嬰幼兒,恢復(fù)期護(hù)理對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。

1、定期復(fù)查心臟功能

恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。建議在發(fā)病后1-2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年分別復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)異常需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。家長(zhǎng)需記錄患兒心率、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

2、預(yù)防感染

恢復(fù)期患兒免疫力較低,應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。注意手部衛(wèi)生,每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗需咨詢醫(yī)生,通常丙種球蛋白治療后11個(gè)月內(nèi)禁止接種活疫苗。

3、合理飲食

給予高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等,少量多餐。限制高鹽高脂食物,每日飲水量保持充足。服用阿司匹林期間避免刺激性食物,服藥與進(jìn)食間隔30分鐘以上。

4、觀察藥物不良反應(yīng)

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用雙嘧達(dá)莫片時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅。若出現(xiàn)瑞氏綜合征征兆如嘔吐、意識(shí)模糊,需立即停藥并就醫(yī)。

5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)以散步、輕度游戲?yàn)橹?。冠狀?dòng)脈受累者需根據(jù)醫(yī)生建議限制活動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需陪同觀察有無(wú)胸悶、面色蒼白等異常表現(xiàn)。

恢復(fù)期家長(zhǎng)需保持居家環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免皮膚刺激,洗澡水溫控制在38℃以下。保證患兒每日睡眠10-12小時(shí),避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)皮疹再現(xiàn)、結(jié)膜充血等復(fù)發(fā)征兆,或冠狀動(dòng)脈病變引起的胸痛、呼吸困難,須立即急診處理。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

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小兒川崎病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
小兒川崎病在臨床上一般都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。川崎病又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是在1968年由日本人川崎富作首先發(fā)現(xiàn)并命名的一個(gè)疾病,所以把叫川崎病。病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎,在臨床上可以表現(xiàn)為多部位的癥狀,首先是持續(xù)性的高熱,一般的藥物都不能把體溫降下來(lái),甚至發(fā)燒超過(guò)五天,全身皮膚會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑,多發(fā)性就是全身可見(jiàn),而且沒(méi)有規(guī)則,既不是圓的也不是方的,也不是點(diǎn),可大可小,可多可少,還有淋巴結(jié),全身可以見(jiàn)到淋巴結(jié)的腫大,尤其是腋下、頜下,還有的眼睛會(huì)出現(xiàn)充血性的改變,舌頭伸出來(lái)是楊梅舌,很紅很紅,而且還有那些紅點(diǎn),所以是個(gè)全身性的多部位的這種癥狀的改變。也有的孩子在整個(gè)病程期間會(huì)侵犯心臟,造成心臟的冠狀動(dòng)脈增寬。所以說(shuō)川崎病在體溫下降之后,皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會(huì)得到緩解,但部分孩子心臟冠脈擴(kuò)張是需要一定修復(fù)的時(shí)間,后期只要需要定期的一個(gè)復(fù)查監(jiān)測(cè),在后面的過(guò)程當(dāng)中一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-12-30

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解析川崎病藥品大全
對(duì)于川崎病,我們都不知道是怎么回事,此病的發(fā)病率不高,可是此病一旦發(fā)生了以后,對(duì)孩子的傷害是很?chē)?yán)重的,對(duì)于此病的治療,多數(shù)家長(zhǎng)是采取西藥治療,效果快,不過(guò)往往不能根治,那么,下面簡(jiǎn)單介紹一下川崎病藥品大全。
解析川崎病治愈案例
川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕Y狀的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病,1967年的時(shí)候日本的川崎富作首次公開(kāi)報(bào)道了該病,在后面幾十年中,川崎病稱(chēng)為了小兒后天心臟病的主要病因,關(guān)于川崎病治愈案例,下文中小編都會(huì)簡(jiǎn)單的說(shuō)明一下。
什么是川崎病診斷參考標(biāo)準(zhǔn)
要想對(duì)疾病進(jìn)行治療的話,我們就必須知道此病的診斷方法,因?yàn)橹挥袑?duì)疾病充分的了解,才能夠進(jìn)行正確的治療,我們的兒科專(zhuān)家說(shuō),川崎病診斷參考標(biāo)準(zhǔn)有很多,我們需要認(rèn)真的進(jìn)行了解,往下看就知道了。
兒童川崎病飲食有什么
我們近年來(lái)見(jiàn)過(guò)好多的川崎病患兒,這種疾病讓這些孩子的生活十分痛苦,也讓我們的父母朋友特別的恐慌,該病針對(duì)兒童發(fā)生,而且發(fā)病以后就會(huì)出現(xiàn)很多的嚴(yán)的癥狀,影響著孩子的身體健康,除了治療以外,我們可以通過(guò)食療的方法來(lái)進(jìn)行輔助治療,下面就一起來(lái)看一下兒童川崎病飲食。
川崎病有哪些診斷指標(biāo)呢
在我們身邊會(huì)見(jiàn)到許多川崎病患者,有的因?yàn)橹委煵患皶r(shí)給自己的身體和心理帶來(lái)了很大的不利影響,因此采取積極措施進(jìn)行治療是很有必要的,那么川崎病有哪些診斷指標(biāo)呢,下邊給大家介紹一下具體辦法。
川崎病是否嚴(yán)重
川崎病基本上都認(rèn)為它是良性的疾病。目前認(rèn)為也是多數(shù)病人的預(yù)后都是比較好的,但這就是前提是在及時(shí)的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時(shí),或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來(lái)了之后就做無(wú)意中做超聲心動(dòng)圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張,或者有動(dòng)脈瘤形成,就你在追問(wèn)病史有既往有沒(méi)有發(fā)熱不退,有沒(méi)有這些病史的情況,有的小孩說(shuō)哪年哪年我小的時(shí)候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過(guò)程。對(duì)于川崎病來(lái)說(shuō),它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當(dāng)中,就是獲得性的心臟病的當(dāng)中是占第一位的。像現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來(lái)越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說(shuō)他沒(méi)有得到及時(shí)治療之后,它引起了心臟的冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張,或者是動(dòng)脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當(dāng)中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說(shuō)后天性的獲得性心臟病,比如說(shuō)風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時(shí),如果是治療及時(shí),這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復(fù)期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說(shuō)川崎病來(lái)說(shuō),主要是注意到及時(shí)的診斷,早期的治療,對(duì)它的預(yù)后就是挺好的,如果是不及時(shí)治療,它還是有一定預(yù)后也是比較重的,有些比較嚴(yán)重的后遺癥可以留下。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-07-03

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川崎病如何治療
川崎病如果是能夠得到及時(shí)的診斷,治療效果還是比較好的,因?yàn)楝F(xiàn)在一般都采用的治療是丙種球蛋白,因?yàn)檫@個(gè)疾病還是考慮跟感染之后免疫等有關(guān)系,所以用免疫球蛋白,一般在高燒用什么抗生素效果不好的情況下,已診斷的疾病之后,用丙種球蛋白治療后,多數(shù)體溫很快就降下來(lái)了,所以住院的時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)。在用丙種球蛋白同時(shí),用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的劑量也比以前用的劑量要減少一些。體溫正常之后,阿司匹林就及時(shí)減量,減量之后如果小孩體溫不燒了,一般情況也挺好的,其他血生化也開(kāi)始正常,比如說(shuō)血沉、CRP開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)。川崎病治不了多少天,很快就會(huì)出院。但是如果不經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,川崎病還是可以出現(xiàn)一些后遺癥。比如留下冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤或是冠狀動(dòng)脈狹窄等。還有川崎病,要注意一點(diǎn),就是在它恢復(fù)期,比較漫長(zhǎng),可能出現(xiàn)血小板上升的階段的時(shí)候,如果不及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),他就怕高凝狀態(tài),引起心肌梗塞。所以血小板一般超過(guò)了600,但看有些還要視年齡而定,可能就要適當(dāng)?shù)目梢越o點(diǎn)潘生丁。還有小孩在隨訪當(dāng)中,一般是出院之后一個(gè)月、三個(gè)月進(jìn)行隨訪,以后半年,再就是一年、兩年、三年,一直到五年進(jìn)行隨訪,就要注意一下他的血生化心臟的問(wèn)題。再就是他的檢查了,一般出院之后,再有些是說(shuō)六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林減量。但是如果是冠狀動(dòng)脈瘤或者是冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張出現(xiàn)的時(shí)候,可能阿司匹林服用的時(shí)間都比較長(zhǎng),有些甚至是終生都有。還有要注意的一點(diǎn),因?yàn)橛昧吮蛑螅话銇?lái)說(shuō)出院之后,11個(gè)月到一年的時(shí)間,是不能做預(yù)防接種的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-07-03

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02:14
川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過(guò)癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱,一般患者會(huì)發(fā)燒到五天以上,但目前有越來(lái)越多的臨床病例表明無(wú)熱也有可能是川崎病患者,需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結(jié)腫大,一般是單側(cè)淋巴結(jié)腫大為主,直徑大約在一點(diǎn)五厘米以上,皮膚不發(fā)紅,沒(méi)有化膿以及波動(dòng)感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀,比如雙眼球結(jié)膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時(shí)治療,也可以不出現(xiàn)上述癥狀,患者在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)脫皮。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動(dòng)脈損害者應(yīng)延長(zhǎng)治療的時(shí)間。如果阿司匹林過(guò)敏,可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用,激素不要單獨(dú)的使用,對(duì)于靜脈丙球無(wú)效可以加用糖皮質(zhì)激素,恢復(fù)期可以使用,激素是選擇甲強(qiáng)龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時(shí)大于35萬(wàn),可以加用雙嘧達(dá)莫,血小板正常后停用,一般是2到3個(gè)月。對(duì)于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-14

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川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,注意對(duì)心血管系統(tǒng)的防護(hù),觀察病情恢復(fù)情況,有問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時(shí)處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補(bǔ)充充足的水分,多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍,進(jìn)食時(shí)比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴?fù)期要避免體力活動(dòng),口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖;對(duì)于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口;口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚(yú)肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理,注意觀察患兒有沒(méi)有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,恢復(fù)期會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:56

2018-09-14

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02:03
川崎病怎么檢查
對(duì)于患有川崎病的病人,并沒(méi)有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī),以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見(jiàn)到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,在急性期可以看見(jiàn)有心包積液、左室擴(kuò)大,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動(dòng)脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤以及冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波,冠狀動(dòng)脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說(shuō)心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)候,可以選擇冠脈造影。
02:24
川崎病嚴(yán)重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時(shí)候,15%-20%的川崎病患者,則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。巨大冠狀動(dòng)脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞,或者是冠狀動(dòng)脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi),出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或者是更久的時(shí)間。川崎病患者也可能會(huì)有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是,不用進(jìn)行特殊的處理。
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川崎病護(hù)理措施
川崎病的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn):1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,注意觀察患兒體溫的變化,以及伴隨的癥狀,并做到及時(shí)處理。2.在川崎病患者的飲食方面,要注意給予患者清淡的飲食。在平時(shí),患者要食用一些高熱量、高蛋白,以及高維生素的流食,或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護(hù)理方面,要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況,要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對(duì)于患者心血管系統(tǒng)的護(hù)理,要注意觀察患兒有無(wú)心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時(shí)去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期,可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)診治。
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川崎病復(fù)查時(shí)間
通常情況下,對(duì)于患有川崎病的病人來(lái)講,可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況,來(lái)決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一些在急性期,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常的川崎病患者來(lái)說(shuō),可以于起病以后的2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、半年、每年進(jìn)行復(fù)查。川崎病患者的復(fù)查,至少要堅(jiān)持5年的時(shí)間。對(duì)于出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的川崎病患者,應(yīng)該長(zhǎng)期隨診。對(duì)于高危患兒(持續(xù)發(fā)熱、冠狀動(dòng)脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者)超聲心動(dòng)圖,應(yīng)該于病程的第2周、第4周、第6周,以及第8周或者是更短的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行定期的復(fù)查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的川崎病患者,一定要注意長(zhǎng)期隨訪;對(duì)于疫苗的問(wèn)題,在丙球使用以后的三個(gè)月,到半年以后的時(shí)間,就可以打疫苗。