種植牙的適應(yīng)癥主要有牙列缺損、牙列缺失、骨量充足且無全身禁忌癥的患者。種植牙適用于因齲病、牙周病、外傷等原因?qū)е碌娜毖?，且牙槽骨條件良好、無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的人群。

1、牙列缺損

單顆或多顆牙齒缺失且鄰牙健康無需磨削時(shí)，種植牙可恢復(fù)咀嚼功能。牙列缺損患者常因齲病、根尖周炎導(dǎo)致牙齒無法保留，種植體能避免傳統(tǒng)修復(fù)對(duì)鄰牙的損傷。術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估骨高度及密度，排除頜骨囊腫等病變。術(shù)后可能出現(xiàn)種植體周圍炎，需定期清潔維護(hù)。

2、牙列缺失

全口無牙頜患者可通過種植體支持式義齒改善咀嚼效率。牙槽嵴嚴(yán)重吸收者需先行骨增量手術(shù)，上頜竇底提升術(shù)可解決上頜后牙區(qū)骨量不足問題。種植覆蓋義齒較傳統(tǒng)全口義齒固位力提升，但需注意夜間摘戴以防基臺(tái)磨損。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行種植。

3、骨量充足

牙槽骨高度超過10毫米、寬度超過6毫米時(shí)可直接植入種植體。骨密度達(dá)D2-D3級(jí)者初期穩(wěn)定性更佳，吸煙患者骨結(jié)合成功率可能降低。即刻種植需滿足拔牙窩完整無感染，延期種植則需等待拔牙后3-6個(gè)月骨改建完成。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估雙膦酸鹽類藥物使用史。

4、無全身禁忌

未控制的糖尿病、凝血功能障礙等疾病需暫緩種植。放療后頜骨患者需等待1年以上且排除放射性骨壞死，化療患者應(yīng)待免疫功能恢復(fù)。高血壓患者需血壓控制在140/90mmHg以下，長(zhǎng)期服用抗凝藥者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。心理疾病患者需確認(rèn)治療依從性。

5、特殊需求者

發(fā)音障礙患者通過種植修復(fù)改善唇齒音清晰度，運(yùn)動(dòng)員可選擇短種植體降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者需先穩(wěn)定咬合關(guān)系，夜磨牙癥患者需佩戴頜墊保護(hù)種植體。美學(xué)區(qū)種植需采用即刻臨時(shí)修復(fù)體引導(dǎo)牙齦形態(tài)，骨量不足者可選擇穿顴種植方案。

種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免吸煙及過硬食物。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，檢查種植體松動(dòng)度及周圍探診深度。出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合不適需及時(shí)復(fù)診，種植體周圍炎可選用氯己定含漱液輔助控制。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者需告知醫(yī)生，骨質(zhì)疏松患者建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨結(jié)合。