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反流性食管炎該怎么預(yù)防

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反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、避免餐后立即平臥、戒煙限酒、減少腹壓增高等方式預(yù)防。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能異常、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料。每日飲食宜少量多餐,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食??蛇m量增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、控制體重

腹型肥胖會(huì)增加腹腔壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)升高。通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在正常范圍,建議選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。

3、避免餐后平臥

進(jìn)食后保持直立位至少30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免穿著過緊的腰帶或塑身衣,減少彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作。夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)降低食管下括約肌張力,酒精則刺激胃酸分泌。每日飲酒量不宜超過25克,相當(dāng)于白酒50毫升或啤酒750毫升。戒煙后4-8周可觀察到食管黏膜修復(fù)改善。

5、減少腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等均可能導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾病,保持排便通暢,搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)腰工具。孕婦可通過左側(cè)臥睡姿緩解胃部壓迫。

反流性食管炎患者日常應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸魚、燉蛋等,避免過燙或過冷飲食。規(guī)律作息有助于維持自主神經(jīng)功能穩(wěn)定,建議保持7-8小時(shí)睡眠。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等情況時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,定期隨訪監(jiān)測尤為重要。

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2020-03-18

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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療,具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動(dòng)力藥物及中和胃酸藥物治療。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的,最主要的是抗反流屏障的破壞,最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛,很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管下段;食管廓清功能障礙,一般食管有由上往下進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力,但高齡患者合并心腦肺糖尿病的,食管整體廓清功能障礙,引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流;胃十二指腸動(dòng)力學(xué)障礙,胃排空異常,最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者,引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動(dòng)力障礙,如合并消化性潰瘍引起疤痕,容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙;食道裂孔疝,最常見的是滑動(dòng)疝;妊辰嘔吐,懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀,最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀,它是不會(huì)引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎,是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛,然后通過24小時(shí)PH檢測,發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎,一般在中國,反流性食管炎癌變率特別低,但有比較特殊的情況叫Barrett食管,從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變,這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能需要常規(guī)的取病理,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變,常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療,至少服用藥物2-3個(gè)月,包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保護(hù)劑,如替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等,有的需加動(dòng)力藥物,如嗎丁啉、莫沙必利等,這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變,要求減輕體重,因?yàn)橥逝只颊甙Y狀就更多一點(diǎn);減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,這些往往是誘因,還可以睡覺的時(shí)候抬高床頭,15-20度,這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺的時(shí)候,胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管,引起反流性食管炎的癥狀。
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反流性食管炎飲食注意事項(xiàng)
反流性食管炎很大一部分和生活相關(guān)。通過飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量,大部分反流性食管炎是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖,引起食管或者食管下段括約肌松弛,如果控制飲食量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒,因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露卫s肌引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在進(jìn)食辛辣食物后,會(huì)明顯的反酸燒心,這樣減少辛辣刺激的食物,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個(gè)體特異相關(guān)的食物,如有的進(jìn)食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀,需要記錄敏感食物并盡量避免。
反流性食管炎的治療方法是什么
反流性食管炎的治療方法,首先是一般治療,注意一下自己的飲食習(xí)慣;其次是藥物治療,包括制酸劑以及粘膜保護(hù)劑,此外還包括抑制胃酸分泌的藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。再者,還可以通過內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療來緩解不良癥狀。
反流性食管炎是怎么造成的
從字面上去理解這個(gè)病,反流引起的食管炎癥是什么引起的反流,比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關(guān)的反流,過多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜損傷。當(dāng)然,還會(huì)有很多其他的因素參與其中,比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛,導(dǎo)致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥,像手在酒精燈上過一下,只是覺得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流,就會(huì)引起黏膜的炎癥,這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不止反流性食管炎,還有相當(dāng)一部分人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流,但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥,稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測,也是觀察到這種病理性的酸反流。
語音時(shí)長 01:26

2019-05-30

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