干眼癥最嚴(yán)重可能導(dǎo)致角膜潰瘍、角膜穿孔甚至失明。干眼癥是由淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引起的眼表疾病，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)角膜損傷、繼發(fā)感染等不可逆損害。

干眼癥進(jìn)展至重度時(shí)，淚液極度缺乏會(huì)使角膜持續(xù)暴露在干燥環(huán)境中。角膜上皮細(xì)胞因缺水缺氧而脫落，形成點(diǎn)狀角膜上皮缺損。此時(shí)患者可能出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。若仍未及時(shí)治療，缺損區(qū)域可能擴(kuò)大并加深，發(fā)展為角膜潰瘍。潰瘍部位易受細(xì)菌或真菌感染，進(jìn)一步導(dǎo)致角膜基質(zhì)溶解。當(dāng)潰瘍穿透角膜全層時(shí)，會(huì)發(fā)生角膜穿孔，房水外流使眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)塌陷。穿孔后即便通過(guò)角膜移植手術(shù)修復(fù)，視力恢復(fù)程度也有限。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重感染可能蔓延至眼內(nèi)，引發(fā)眼內(nèi)炎或全眼球炎，最終需摘除眼球。

長(zhǎng)期重度干眼癥還可能誘發(fā)角膜新生血管。為彌補(bǔ)缺氧狀態(tài)，角膜緣血管會(huì)異常增生并長(zhǎng)入透明角膜區(qū)。這些血管不僅影響光線(xiàn)折射導(dǎo)致視力下降，還可能引發(fā)角膜瘢痕化。同時(shí)，反復(fù)炎癥刺激會(huì)使結(jié)膜杯狀細(xì)胞凋亡，進(jìn)一步惡化淚液質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。部分患者因角膜表面不規(guī)則散光無(wú)法矯正，即使未達(dá)失明標(biāo)準(zhǔn)，日常生活也會(huì)受到嚴(yán)重影響。

建議干眼癥患者避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，使用加濕器維持環(huán)境濕度，遵醫(yī)囑使用人工淚液或抗炎眼藥水。出現(xiàn)眼紅、眼痛加重或視力驟降時(shí)須立即就醫(yī)，通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查評(píng)估病情。中重度患者可能需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、自體血清滴眼液等治療，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。