脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需根據(jù)病情嚴重程度和保守治療效果決定。若保守治療無效或疼痛嚴重影響生活質(zhì)量，可考慮微創(chuàng)介入治療。脊柱源性疼痛通常由椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱退行性變等因素引起。

對于輕中度脊柱源性疼痛，優(yōu)先推薦保守治療。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。物理治療包括熱敷、低頻脈沖電刺激和牽引療法，能改善局部血液循環(huán)并緩解神經(jīng)壓迫?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行，重點加強核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐和臀橋運動。生活方式調(diào)整需避免久坐久站，睡眠時選擇硬度適中的床墊，坐姿保持腰椎生理曲度。

當保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙時，微創(chuàng)介入治療成為可選方案。椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核組織，術(shù)后24小時即可下床活動。射頻消融術(shù)針對小關(guān)節(jié)源性疼痛，通過高溫阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。脊髓電刺激植入適用于頑固性神經(jīng)病理性疼痛，通過電流干擾疼痛信號傳遞。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴格掌握適應(yīng)癥，術(shù)前需完善磁共振和神經(jīng)電生理檢查評估病變位置。

術(shù)后需配合階梯式康復(fù)計劃，初期以關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為主，2周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。日常需保持標準體重減輕脊柱負荷，補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即復(fù)查排除血腫或感染等并發(fā)癥。微創(chuàng)治療雖能有效緩解癥狀，但仍需結(jié)合病因治療和長期姿勢管理才能獲得持久療效。