小兒血尿通常需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、膀胱鏡檢查等。血尿可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、結(jié)石等原因引起的，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是檢查血尿的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可以初步判斷尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，幫助區(qū)分腎小球性血尿和非腎小球性血尿。尿常規(guī)還能檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，輔助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎炎。家長(zhǎng)需注意在檢查前讓孩子清潔會(huì)陰部，避免污染樣本影響結(jié)果。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)用于檢測(cè)尿液中是否存在細(xì)菌感染，適用于懷疑泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的血尿。通過(guò)尿培養(yǎng)可以明確致病菌種類(lèi)，指導(dǎo)抗生素選擇。家長(zhǎng)需在孩子排尿時(shí)收集中段尿，并在1小時(shí)內(nèi)送檢，避免樣本污染或細(xì)菌過(guò)度繁殖影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可以無(wú)創(chuàng)檢查腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、畸形等可能導(dǎo)致血尿的病變。超聲檢查對(duì)兒童安全無(wú)輻射，是首選的影像學(xué)檢查方法。家長(zhǎng)需讓孩子在檢查前適當(dāng)憋尿，以便更好地觀察膀胱情況。

4、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，用于評(píng)估腎臟功能狀態(tài)。當(dāng)血尿伴隨腎功能異常時(shí)，可能提示存在腎炎、腎病綜合征等疾病。家長(zhǎng)需注意檢查前讓孩子空腹8-12小時(shí)，避免飲食影響檢查結(jié)果。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況，適用于反復(fù)血尿但其他檢查未明確病因的患兒。該檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱炎、腫瘤、結(jié)石等病變，但屬于有創(chuàng)檢查，需要在麻醉下進(jìn)行。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)血尿時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄血尿發(fā)生的時(shí)間、頻率、是否伴隨其他癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中要注意讓孩子多喝水，保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽食物，避免食用可能引起過(guò)敏的食物。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。