睪丸扭轉(zhuǎn)需通過體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診，屬于泌尿外科急癥，須立即就醫(yī)處理。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察陰囊是否紅腫，觸診睪丸位置是否異常升高或呈橫位，提睪反射是否消失?；紓?cè)睪丸常有劇烈壓痛，精索可能增粗。Prehn征托高睪丸疼痛加重是重要鑒別點(diǎn)。這些檢查有助于初步判斷扭轉(zhuǎn)可能性，但需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

彩色多普勒超聲是首選影像學(xué)手段，可顯示睪丸血流信號(hào)減弱或消失，精索呈螺旋狀改變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且快速，敏感度較高，能清晰區(qū)分睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎等疾病。檢查時(shí)需雙側(cè)對(duì)比，注意睪丸實(shí)質(zhì)回聲是否均勻。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，尿常規(guī)通常無(wú)異常，用于排除尿路感染。部分患者需檢測(cè)血清睪酮等激素水平。這些檢查雖不能直接診斷扭轉(zhuǎn)，但有助于鑒別其他陰囊急癥如睪丸炎。

4、核磁共振檢查

當(dāng)超聲結(jié)果不明確時(shí)，可選用核磁共振成像，能清晰顯示精索扭轉(zhuǎn)圈數(shù)和睪丸缺血程度。該檢查對(duì)軟組織分辨率高，但耗時(shí)較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，多用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估。

5、術(shù)中探查

對(duì)于高度疑似但影像學(xué)不典型的病例，可能需急診手術(shù)探查。術(shù)中直接觀察睪丸位置、精索扭轉(zhuǎn)程度及睪丸顏色變化，同時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定術(shù)。這是最終確診手段，也是治療的必要步驟。

發(fā)現(xiàn)陰囊突發(fā)劇痛或腫脹時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥，用毛巾包裹冰袋冷敷患處，避免熱敷或自行按摩。6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需穿戴陰囊托帶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查睪丸血流情況。日常注意避免陰囊外傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備，青少年夜間突發(fā)疼痛需特別警惕。