雙膝關(guān)節(jié)總是痛需要根據(jù)病因進(jìn)行治療，因負(fù)重導(dǎo)致的可通過休息緩解癥狀，因疾病導(dǎo)致的需要用藥治療，部分患者需要手術(shù)治療，如骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病等，用藥無效時(shí)可手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)痛在骨科門診中較為常見，其中雙膝關(guān)節(jié)疼痛的病人也不少，臨床中引起雙膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如：長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重及運(yùn)動(dòng)、病毒感染、兒童生長(zhǎng)痛、骨軟骨炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤、髖關(guān)節(jié)疾病等。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以后，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確引起疼痛的原因，予以針對(duì)性治療。具體如下：1、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，需停止引起疼痛的負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，休息后癥狀可緩解；2、病毒感染，多因感冒受涼所致，予以抗病毒治療，原發(fā)病好轉(zhuǎn)后疼痛可緩解；3、兒童生長(zhǎng)痛，予以休息、避免運(yùn)動(dòng)可緩解；4、骨軟骨炎，予以患肢制動(dòng)及消炎鎮(zhèn)痛治療；5、骨質(zhì)疏松，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗骨質(zhì)疏松治療；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、減少負(fù)重，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時(shí)行滑膜或滑囊切除術(shù)；7、骨性關(guān)節(jié)炎，早期予以休息、保暖、減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期予以關(guān)節(jié)置換術(shù)；8、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤，予以積極治療原發(fā)病，多數(shù)局部癥狀可緩解；9、髖關(guān)節(jié)疾病，如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，根據(jù)病情予以不同方式的手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限。因此必須積極治療膝關(guān)節(jié)炎，防止軟骨進(jìn)磨損?？诜蛩岚被咸烟桥浜戏晴摅w抗炎藥和活血化瘀藥物等藥物緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、熱敷等理療措施，嚴(yán)重者選擇關(guān)節(jié)鏡治療。到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)多注意保暖，合理運(yùn)動(dòng)，注意飲食，避免關(guān)節(jié)受長(zhǎng)期磨損等。一、注意膝部保暖避免受涼，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間處于陰冷潮濕的環(huán)境中。二、盡量不穿高跟鞋，不得不穿時(shí)，應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動(dòng)作。三、控制體重，減輕關(guān)節(jié)間軟組織的磨損，適當(dāng)參加體育鍛煉，多戶外曬曬太陽。四、參加體育鍛煉強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動(dòng)過量，避免膝關(guān)節(jié)部位過度的受力。五、經(jīng)常變換姿勢(shì)，避免某個(gè)部位的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。六、合理飲食、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、控制血糖。七、注意防止外傷，避免反復(fù)蹲起跑跳活動(dòng)，避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長(zhǎng)期壓力。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。除年齡外，引起骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素還包括膝關(guān)節(jié)慢性損傷、超重、受傷和糖尿病等。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。從發(fā)病時(shí)起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會(huì)越來越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期時(shí)患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動(dòng)受限會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。手術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)積液是需要冷敷，還是熱敷，需要看引起膝關(guān)節(jié)的原因。有些運(yùn)動(dòng)、損傷、扭傷，這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)積液的早期是建議進(jìn)行冷敷的。這些損傷，使用冷敷可以讓局部以及身體的溫度降低，使得血管收縮，以避免繼續(xù)出血、淤青、腫脹。通過冷敷可以降低代謝率，延緩神經(jīng)傳導(dǎo)，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。所以冷敷常用于急性損傷中。熱敷的作用正好相反，它能夠使體溫升高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加身體的代謝速度，以達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，消除組織水腫的作用。又可以增加韌帶的彈性，恢復(fù)肌肉的功能，促進(jìn)愈合的作用。所以熱敷通常適用于一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液的治療。冷敷和熱敷是不能通用的，一般來說創(chuàng)傷性積液一般在受傷以后24小時(shí)內(nèi)，使用冰敷；在48個(gè)小時(shí)以后，可以使用熱敷，這些情況也需要引起注意。