脊柱側(cè)彎可通過保持正確姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、定期篩查、合理負(fù)重、均衡營養(yǎng)等方式預(yù)防。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、肌肉失衡、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、保持正確姿勢(shì)

日常坐立行走時(shí)保持脊柱中立位，避免長期駝背或單側(cè)傾斜。學(xué)習(xí)時(shí)調(diào)整桌椅高度至雙眼與書本距離30厘米，屏幕中心與眼睛平齊。站立時(shí)雙肩放松下沉，骨盆輕微后傾以減少腰椎壓力。建議家長監(jiān)督兒童寫作業(yè)時(shí)背部貼緊椅背，每30分鐘起身活動(dòng)1次。

2、加強(qiáng)核心肌群

通過游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹橫肌與豎脊肌力量。推薦每天進(jìn)行10分鐘臀橋訓(xùn)練，仰臥位屈膝抬臀至肩髖膝成直線，保持5秒后緩慢放下。青少年可練習(xí)靠墻站立，后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面，每天累計(jì)30分鐘。肌肉力量增強(qiáng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。

3、定期篩查

生長發(fā)育期兒童建議每6個(gè)月進(jìn)行亞當(dāng)前屈試驗(yàn)篩查，直立位前屈時(shí)觀察背部是否出現(xiàn)不對(duì)稱隆起。學(xué)校體檢應(yīng)包含脊柱形態(tài)評(píng)估， Cobb角超過10度需轉(zhuǎn)診骨科。高風(fēng)險(xiǎn)群體如馬凡綜合征患者需每3個(gè)月復(fù)查全脊柱X光片。

4、合理負(fù)重

學(xué)生書包重量不宜超過體重的10%，優(yōu)先選擇雙肩寬帶背包。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，使物體貼近身體中線。避免單側(cè)持續(xù)負(fù)重如長期單肩挎包，背包帶過窄可能壓迫鎖骨下血管神經(jīng)。

5、均衡營養(yǎng)

保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克，可通過300毫升牛奶、100克豆腐或深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D每日需400-800國際單位，日照不足時(shí)可食用強(qiáng)化食品。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計(jì)算，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶有助于肌肉合成。

脊柱側(cè)彎預(yù)防需貫穿整個(gè)生長發(fā)育期，建議家長定期觀察孩子肩胛骨是否對(duì)稱、雙下肢是否等長。課間可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和體側(cè)拉伸，避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)。選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。發(fā)現(xiàn)疑似側(cè)彎體征應(yīng)及時(shí)至骨科就診，早期干預(yù)可通過矯形支具獲得較好效果。